Prestatie zonder tijdige verwijsdatum (N1890): verschil tussen versies
k Ehelvoirt heeft de pagina Prestatie zonder verwijsdatum (N1890) hernoemd naar Prestatie zonder tijdige verwijsdatum (N1890) zonder een doorverwijzing achter te laten |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts.<span style="font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;"><br/>(''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'')</span> | |||
'''Afspraak uniforme invulling publieke norm over de tijdigheid en de vorm van de verwijzing'''<br/>De hoofdnorm is dat er voorafgaand aan de behandeling aantoonbaar is (digitaal of schriftelijk) dat de verwijzing heeft plaatsgevonden.<br/>Binnen de marges van de publieke regelgeving zijn er (gelet op de circulaire van de NZa) uitzonderingen op de hoofdregel mogelijk. Een patiënt kan redelijkerwijs niet altijd vooraf door de eigen huisarts worden verwezen. Patiënt heeft niet altijd een eigen huisarts, of zit in een behandeltraject, waarvoor al eerder in de tijd een rechtsgeldige verwijzing heeft plaatsgevonden, en dit behandeltraject wordt aansluitend gecontinueerd. | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">(</span>''Bron: Plan van aanpak jaarrekeningen GGZ art. 4.2.2''<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">)</span> | |||
<span style="font-family: sans-serif; background-color: rgb(255, 255, 255); line-height: 19.03px; font-size: 12.68px;"></span> | |||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
Versie van 17 mrt 2017 08:28
Referentienummer:
Samenvatting
Prestaties zonder verwijzer mogen niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts.
(Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2)
Afspraak uniforme invulling publieke norm over de tijdigheid en de vorm van de verwijzing
De hoofdnorm is dat er voorafgaand aan de behandeling aantoonbaar is (digitaal of schriftelijk) dat de verwijzing heeft plaatsgevonden.
Binnen de marges van de publieke regelgeving zijn er (gelet op de circulaire van de NZa) uitzonderingen op de hoofdregel mogelijk. Een patiënt kan redelijkerwijs niet altijd vooraf door de eigen huisarts worden verwezen. Patiënt heeft niet altijd een eigen huisarts, of zit in een behandeltraject, waarvoor al eerder in de tijd een rechtsgeldige verwijzing heeft plaatsgevonden, en dit behandeltraject wordt aansluitend gecontinueerd.
(Bron: Plan van aanpak jaarrekeningen GGZ art. 4.2.2)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie zonder tijdige verwijsdatum (N1890)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle prestaties |
|---|
 |
|
2) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|
|
3) Prestatie heeft geen verwijzer |
Logica: 1 en 2 en 3