Initiële DBC zonder diagnostiekcontact regie-/hoofdbehandelaar (N1057): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1057|<span dir="auto">N1057</span>]] === | ==== Referentienummer: [[N1057|<span dir="auto">N1057</span>]] ==== | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2.</span> | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ==== Behoort tot Normenkader ==== | ||
GGZ Rechtmatigheid | GGZ Rechtmatigheid | ||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2017|Jeugd Rechtmatigheid 2017]] | #[[Jeugd_Rechtmatigheid_2017|Jeugd Rechtmatigheid 2017]] | ||
=== Samenvatting === | ==== Samenvatting ==== | ||
Initiële DBC's zonder directe tijd op een intake- of diagnostiekcontact van iemand die op dat moment regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was mogen niet gedeclareerd worden. | Initiële DBC's zonder directe tijd op een intake- of diagnostiekcontact van iemand die op dat moment regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was mogen niet gedeclareerd worden. | ||
=== Wet- en regelgeving === | ==== Wet- en regelgeving ==== | ||
==== Algemeen ==== | ===== Algemeen ===== | ||
De hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Indien er sprake is van een vervolg-DBC, dan geldt de NZa-regelgeving van verplicht directe tijd van de hoofdbehandelaar niet. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn. | De hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Indien er sprake is van een vervolg-DBC, dan geldt de NZa-regelgeving van verplicht directe tijd van de hoofdbehandelaar niet. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn. | ||
| Regel 41: | Regel 41: | ||
'''''(Toevoegen stuk PvA over overheveling tijd bij start zorgtraject i.v.m. wijziging diagnose.)''''' | '''''(Toevoegen stuk PvA over overheveling tijd bij start zorgtraject i.v.m. wijziging diagnose.)''''' | ||
</div> | </div> | ||
=== Interpretaties === | ==== Interpretaties ==== | ||
*Bij de bepaling van de regie-/hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de regie-/hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie. | *Bij de bepaling van de regie-/hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de regie-/hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie. | ||
| Regel 53: | Regel 53: | ||
*#<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">DBC's met zorgtype 147 (overgang vanuit de Jeugdwet) (Bron: </span>''NR/CU-565'',''p. 15,16'')<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">.</span> | *#<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">DBC's met zorgtype 147 (overgang vanuit de Jeugdwet) (Bron: </span>''NR/CU-565'',''p. 15,16'')<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">.</span> | ||
=== Controle vorm === | ==== Controle vorm ==== | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
=== Programmeerbare norm === | ==== Programmeerbare norm ==== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 82: | Regel 82: | ||
|} | |} | ||
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small">Logica: 1 en 2 en 3 en 4</span></span></div> | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small">Logica: 1 en 2 en 3 en 4</span></span></div> | ||
==== Berekening financiële impact ==== | |||
=== | |||
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small">De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier zijn uitbetaald.</span></span> | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small">De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier zijn uitbetaald.</span></span> | ||