|
|
| Regel 57: |
Regel 57: |
| |} | | |} |
| <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | | <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> |
| <br/>2015: | | <br/> |
|
| |
|
| {| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
| |
| |-
| |
| ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
| |
| <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle dure en weesgeneesmiddelen (zpk 20 en 21)</span></span></span>
| |
|
| |
| |-
| |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
| |
| |-
| |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span></span><br/>
| |
| |-
| |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
| |
| |-
| |
| ! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
| |
| <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen koppeling met een subtraject (ZT 11, 21, 51 of 52) aanwezig </span></span></span>
| |
|
| |
| <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">OF </span></span></span>
| |
|
| |
| <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">het verrichtingsdatum valt buiten looptijd van het subtraject</span></span></span>
| |
|
| |
| |}
| |
| <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div>
| |
| === Berekening financiële impact === | | === Berekening financiële impact === |
|
| |
|
| Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | | Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] |
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.83 Identieke subtrajectnummers
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2016
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
Samenvatting
Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject.
Regelgeving / beleid
Een add-on geneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2016: NR/CU-266 art 25.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Handreiking 2016:
|
1) Alle add-on geneesmiddelen
|
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar
|
|
|
3) Er is geen koppeling met een subtraject (ZT 11, 21, 51 of 52) aanwezig
OF
het verrichtingsdatum valt buiten looptijd van het subtraject
|
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on
