Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288-HR2016): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '===== Referentienummer: N0288-HR2016 ===== ===== Link naar Handreiking MSZ ===== #Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Ha...'
 
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 55: Regel 55:
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}</span></span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014)&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking]</span></span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold;"><span style="background-color:#FFFF00;">Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014)</span></span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking]</span></span></span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Versie van 23 nov 2016 22:12

Referentienummer: N0288-HR2016
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 15
  2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 15
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2016
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning
  3. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - WBMV
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - WBMV
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - WBMV
Samenvatting

WBMV verrichtingen mogen niet betaald worden aan instellingen zonder vergunning.

Regelgeving / beleid

Lijst met WBMV per instelling afkomstig van VWS

  • Data-analyse: welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
  • Onderzoek: Is er een vergunning voor de betreffende WBMV verrichtingen op basis van dossier of interview
Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de grouper zorgactiviteiten tabel


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar



3) Vaststelling welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
4)Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014) En De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking]
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288-HR2016)&oldid=24417"