Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Aweele (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Aweele (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 53: Regel 53:
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


'''Handreiking 2014 en 2015:&nbsp;'''Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
<div>
'''Handreiking 2016:&nbsp;'''Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
 
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (231901 en alle zpk&nbsp;2 met uitzondering van 190091)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030 en 190090)</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit&nbsp;in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
 
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is ook een klinische opname (voor 2015: en IC) geregistreerd tijdens de dagverpleging.</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 en 194804) op dezelfde kalenderdag geregistreerd&nbsp;als&nbsp;de dagverpleging.</span></span>
<p style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">2014:</span>&nbsp;<span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">Verpleegdag (zpk 3)</span><br/><br/><span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">2015:</span>&nbsp;<span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">Verpleegdag en IC (zpk 3 + 190207, 194804, 231902, 190150, 190151, 190153, 190154, 190155)</span></span></p>
 
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div><div><br/></div><div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div><div>
'''Handreiking 2016:&nbsp;'''Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
'''Handreiking 2014 en 2015:&nbsp;'''Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>


{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;"
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030 en 190090)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (231901 en alle zpk&nbsp;2 met uitzondering van 190091)</span></span></span>


|-
|-
Regel 83: Regel 91:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit&nbsp;in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span>


|-
|-
Regel 93: Regel 101:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 en 194804) op dezelfde kalenderdag geregistreerd&nbsp;als&nbsp;de dagverpleging.</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Er is ook een klinische opname (voor 2015: en IC) geregistreerd tijdens de dagverpleging.</span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">2014:</span>&nbsp;<span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">Verpleegdag (zpk 3)</span><br/><br/><span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">2015:</span>&nbsp;<span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: normal; font-stretch: normal;">Verpleegdag en IC (zpk 3 + 190207, 194804, 231902, 190150, 190151, 190153, 190154, 190155)</span></span>


|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div></div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div><br/></div></div>


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====

Versie van 21 nov 2016 19:49

Referentienummer: N0911 
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 4
  2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 4
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Onterecht vastleggen van een Dagverpleging
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Onterecht vastleggen van een Dagverpleging

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Dagverpleging
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Dagverpleging
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Dagverpleging
Samenvatting

Er mag alleen een dagverpleging geregistreerd worden als voldaan wordt aan de NZa-regelgeving en aanvullende duiding. Een dagverpleging mag niet parallel aan een klinische opname geregistreerd worden.

Regelgeving / beleid

Dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2016: NR/CU-266, Artikel 24.9 & 28.5l

Een dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar [Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]

2015: BR/CU-2136 art 11.4

2014: BR/CU-2111 Artikel 11.5 ; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art 12.4

Dagverpleging I : Normaal (190210, 190281, 190035)
Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd].

Dagverpleging II: Zwaar (190055)
Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een behandeling door een medisch specialist, bij welke behandeling minimaal één verrichting uit bijlage 1 van de beleidsregel ‘Definities curatieve tweedelijns somatische zorg’ wordt geregistreerd [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd].

Dagverpleging gespecialiseerd brandwondencentrum (190030)

 

Dagverpleging kaakchirurgie (231901) 
Een aantal uren durende vorm van verpleging op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een kaakchirurgisch(e) onderzoek of behandeling in algehele anesthesie of diepe sedatie (met ondersteuning van een anesthesist).


2013: BR/CU-2081 Artikel 11.5.10/ Artikel 11.5.11/ Bijlage 3; BR/CU-2102 Artikel 11.5.11/ Artikel 11.5.12/ Bijlage 3; BR/CU-2104 Artikel 11.5.11/ Artikel 11.5.12/ Bijlage 3.

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A. 99.95

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Handreiking 2016: Er is sprake van  “Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle dagverpleging (190030 en 190090)


2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar


3) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 en 194804) op dezelfde kalenderdag geregistreerd als de dagverpleging.

Logica: 1 en 2 en 3 

Handreiking 2014 en 2015: Er is sprake van  “Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle dagverpleging (231901 en alle zpk 2 met uitzondering van 190091)


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar


3) Er is ook een klinische opname (voor 2015: en IC) geregistreerd tijdens de dagverpleging.

2014: Verpleegdag (zpk 3)

2015: Verpleegdag en IC (zpk 3 + 190207, 194804, 231902, 190150, 190151, 190153, 190154, 190155)

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De dagverpleging wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting



Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dagverpleging_parallel_aan_een_klinische_opname_(N0911)&oldid=24216"