Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Fbraakman (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 32: Regel 32:
=== Programmeerbare norm (data-analyse) ===
=== Programmeerbare norm (data-analyse) ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken en no shows</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken en no shows</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) Uitgevoerd in controlejaar</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Uitgevoerd in controlejaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Zorgactiviteit poliklinisch consult (190060) is gekoppeld aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">Zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1) is gekoppeld aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">4)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">4)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant;</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">EN</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">EN</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">- Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1 of zorgactiviteit 234003 vastgelegd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">- De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">EN</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">- De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208)</span>


|}
|}

Versie van 10 nov 2016 14:05

Referentienummer: N2117

Samenvatting

Indien sprake is van een face to face contact tussen patiënt en poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent), mag er een polikliniek bezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190019) worden vastgelegd. 

Regelgeving / beleid

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) moet sprake zijn van:

  • Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant en;
  • ‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).


De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

  • medische keuringen;
  • intercollegiale consulten;
  • medebehandeling van klinische patiënten;
  • overname van klinische patiënten;
  • intake gesprek voor een (klinische) opname.
  • enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult.
  • consult of spreekuur met een groep patiënten.
  • diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts).
  • telefonisch consult.


2015: BR/CU-2136 art 11.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm (data-analyse)

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken en no shows


2) Uitgevoerd in controlejaar


3) Zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1) is gekoppeld aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme


4) Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:

- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant;

EN

- De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208)




Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Te nemen actie

Registreer subtraject en koppel polikliniek consult aan subtraject

Berekening financiële impact

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting.

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.