Opschalen binnen BGGZ (N1438): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 75: | Regel 75: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Prestatie ongelijk aan: </span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Prestatie ongelijk aan: </span> | ||
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Transitieprestatie | *<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Transitieprestatie of p<span style="color: rgb(0, 0, 205);">restaties kort met openingsdatum 1-1-2014</span></span> | ||
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Sluitdatum van prestaties is 31-12-2014 bij patiënten <18 jaar</span> | *<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Sluitdatum van prestaties is 31-12-2014 bij patiënten <18 jaar</span> | ||
Versie van 22 sep 2016 16:26
Referentienummer: N1438
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Signaleren van gepast gebruik door inzicht te verkrijgen in de gemiddelde hoeveelheid geleverde minuten per prestatie.
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik
Relevante wet- en regelgeving
Het betreft een signaleringsnorm op gepast gebruik op basis van onderstaan wet- en regelgeving.
BR/CU-5106
10.4 Voor de berekening van de tarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
| Prestatie | Duur in minuten |
|---|---|
| BK | 294 |
| BM | 495 |
| BI | 750 |
| BC | 753 |
Toelichting: Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren.
Controlemassa
- Alle prestaties bGGZ
- Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort
- Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse op totaal instellingsniveau
Toetsingskader
De zorgaanbieder maakt de aantallen en de gemiddelde hoeveelheid totale tijd per prestatie (BK/BM/BI/BC) inzichtelijk.
De zorgaanbieder geeft voor zowel voor de verhouding tussen de aantallen als de gemiddelde hoeveelheid totale tijd een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg aan de vereisten van gepast gebruik voldoet.
Definities relevante terminologie
- Type prestaties
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Opschalen binnen BGGZ (N1438)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Prestatie ongelijk aan:
|
|
|
3) Uitsplitsing Prestaties naar clusters (BK/BM/BI/BC) met de kenmerken: - Aantal DBC's |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek kan voorafgaand aan het zelfonderzoek niet ingeschat worden. De impact is in sterke mate afhankelijk van casuïstiek en zorginhoudelijke onderbouwing.
- Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau