Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)

Referentienummer: N1788

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 21.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de dagbesteding een relatie heeft met de behandeling (niet omdat de patiënt toch aanwezig is).

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding:
a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en;
b. terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt da is opgesteld door de hoofdbehandelaar

Controlemassa

• Alle DBC’s
• DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

Toetsingskader

DBC is rechtmatig wanneer uit het dossier van de patiënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

Definities relevante terminologie

Dagbesteding act_9_x

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
3) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)
3) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling

	Controlemassa bepaald door data-analys
	Deelmassa voor deelwaarneming

Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

• De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
• Macro