Verwijsregistratie gGGZ, zorgtraject gestart in 2014 (N1168): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 36: | Regel 36: | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
1 | <ol type="1"> | ||
<li>Controle op afgifte verwijzing | |||
:a. Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing aanwezig zijn | :a. Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing aanwezig zijn | ||
:*Verwijsbrief óf | :*Verwijsbrief óf | ||
| Regel 42: | Regel 43: | ||
:*Binnen één instelling is het toegestaan om patiënten die zijn verwezen naar BGGZ na diagnose/behandeling, zonder aparte verwijzing te laten doorstromen naar GGGZ (er is een verwijzing voor een van beide) | :*Binnen één instelling is het toegestaan om patiënten die zijn verwezen naar BGGZ na diagnose/behandeling, zonder aparte verwijzing te laten doorstromen naar GGGZ (er is een verwijzing voor een van beide) | ||
:b. Uitzonderingsituaties: Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing of terugkoppeling aan de huisarts aanwezig zijn | :b. Uitzonderingsituaties: Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing of terugkoppeling aan de huisarts aanwezig zijn | ||
Als de verwijzing of de terugkoppeling aan de huisarts ontbreekt, dan is de gehele DBC onrechtmatig. | Als de verwijzing of de terugkoppeling aan de huisarts ontbreekt, dan is de gehele DBC onrechtmatig.</li> | ||
< | <li>Controle op tijdigheid verwijzing | ||
:a. Dagtekening verwijzing moet liggen op of voor de startdatum van de DBC | :a. Dagtekening verwijzing moet liggen op of voor de startdatum van de DBC | ||
:b. Uitzonderingssituaties: op zorginhoudelijke gronden is het mogelijk dat zorg aanvangt voordat de verwijsbrief er is. Als er sprake is van een dergelijke situatie moet in het patiëntendossier toetsbaar worden vastgelegd dat er sprake is van de betreffende situatie: | :b. Uitzonderingssituaties: op zorginhoudelijke gronden is het mogelijk dat zorg aanvangt voordat de verwijsbrief er is. Als er sprake is van een dergelijke situatie moet in het patiëntendossier toetsbaar worden vastgelegd dat er sprake is van de betreffende situatie: | ||
| Regel 52: | Regel 53: | ||
::Zie Plan van Aanpak. | ::Zie Plan van Aanpak. | ||
:Dagtekening verwijzing dan wel terugkoppeling huisarts moet liggen op of voor de startdatum van de DBC binnen een redelijke termijn (signalering op meer dan 30 dagen). Indien de signaleringsgrens van 30 dagen wordt overschreden, volgt een toelichting en beoordeling naar redelijkheid en billijkheid. | :Dagtekening verwijzing dan wel terugkoppeling huisarts moet liggen op of voor de startdatum van de DBC binnen een redelijke termijn (signalering op meer dan 30 dagen). Indien de signaleringsgrens van 30 dagen wordt overschreden, volgt een toelichting en beoordeling naar redelijkheid en billijkheid. | ||
:c. Indien geen sprake is van uitzonderingssituaties onder a of b, maar wel sprake is van een verwijzing binnen een redelijke termijn na de startdatum van de DBC (signalering op meer dan 30 dagen) en sprake is van een zorginhoudelijke reden waarvoor een inspanning is geleverd om de verwijzing te verkrijgen, volgt beoordeling en vaststelling van de financiële impact naar redelijkheid en billijkheid. | :c. Indien geen sprake is van uitzonderingssituaties onder a of b, maar wel sprake is van een verwijzing binnen een redelijke termijn na de startdatum van de DBC (signalering op meer dan 30 dagen) en sprake is van een zorginhoudelijke reden waarvoor een inspanning is geleverd om de verwijzing te verkrijgen, volgt beoordeling en vaststelling van de financiële impact naar redelijkheid en billijkheid.</li> | ||
<li>Controle op geldigheid van de verwijzing: dagtekening verwijzing mag maximaal 9 maanden voor of op de startdatum van de DBC liggen. | |||
<br/>Indien de termijn van 9 maanden verstreken is dan is de verwijzing ongeldig en leidt dit tot een private fout ter waarde van de gehele DBC. | <br/>Indien de termijn van 9 maanden verstreken is dan is de verwijzing ongeldig en leidt dit tot een private fout ter waarde van de gehele DBC.</li></ol> | ||
=== Definitie relevante terminologie === | === Definitie relevante terminologie === | ||