Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Regel 41: Regel 41:
=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===


*Afwezigheid: Verblijf inclusief overnachtingen wordt geregistreerd in aanwezigheidsdagen. Er is sprake van aanwezigheid indien de patiënt gedurende de dag aanwezig is in de instelling. Indien de patiënt na 20.00 uur wordt opgenomen kan geen verblijfsdag meer worden geregistreerd. De patiënt is dan niet gedurende de dag aanwezig geweest. Afwezigheidsdagen (bijvoorbeeld voor weekend- of vakantieverlof) worden niet geregistreerd op de DBC van de patiënt.
*Afwezigheid


=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===
=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===

Versie van 15 jul 2016 15:02

Referentienummer: N1996

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 37.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat bij afwezigheid geen verblijf met overnachting wordt geregistreerd.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Paragraaf 2.4.21:
Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.

Controlemassa

  • Alle deelprestaties verblijf met overnachting

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse volgend met deelwaarneming

Toelichting op de deelwaarneming

  • Selectie deelprestaties op rang scoren: datum van deelprestatie en uniek DBC-nummer
  • Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier

Toetsingskader

  • Indien uit het dossier blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt niet in de instelling aanwezig was gedurende de nacht, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig.

Definities relevante terminologie

  • Afwezigheid

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


 

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar

2) Alle verblijfsdagen met overnachting
3) Uit het dossier blijkt dat de patiënt de nacht niet in de
instelling heeft doorgebracht.


 Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse

 Deelmassa voor deelwaarneming


Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

  • De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
  • Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op macro niveau