Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 10: Regel 10:
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


<span dir="auto">DBC's waar verblijf zonder overnachting (VZO)&nbsp;is geregistreerd en niet voldoen&nbsp;aan de voorwaarden, mogen niet gedeclareerd worden</span><span dir="auto">.&nbsp;</span>
Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd


=== Relevante wet- en regelgeving  ===
=== Relevante wet- en regelgeving  ===


NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554 <br/>Verblijfsdag zonder overnachting Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt. &nbsp;&nbsp;<br/><br/>23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan: a. er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd; &nbsp;b. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten; &nbsp;c. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en; &nbsp;d. er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden. &nbsp;&nbsp;<br/><br/>24. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC. &nbsp;&nbsp;
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
''<span style="line-height: 20.8px;"></span>''
<br/>Verblijfsdag zonder overnachting Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.  


=== Interpretaties ===
23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
<br/>a. er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
<br/>b. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
<br/>c. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
<br/>d. er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.


''Aaneenschakeling van één dagdeel''<br/>Wanneer alle contacten vóór of na 12:00 uur plaatsvinden en geen aansluiting is tussen de contacten.&nbsp;
24. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.  


=== Controlemassa ===
=== Controlemassa ===


*<span class="mw-headline"></span>Alle DBC’s  
*Alle DBC’s
*DBC bevat één of meerdere VZO’s (deelprestatie)  
*DBC bevat één of meerdere VZO’s (deelprestatie)
*Alle VZO-dagen binnen de DBC worden vervolgens afzonderlijk gecontroleerd conform toetsingskader&nbsp;<span class="mw-headline"></span>
*Alle VZO-dagen binnen de DBC worden vervolgens afzonderlijk gecontroleerd conform toetsingskader


=== '''<span class="mw-headline" id="Onderzoeksmethodiek">Onderzoeksmethodiek</span>''' ===
=== Onderzoeksmethodiek ===


'''<span class="mw-headline"></span>'''Data-analyse&nbsp;'''<span class="mw-headline"></span>'''
Data-analyse


=== <span class="mw-headline" id="Toetsingskader">Toetsingskader</span> ===
=== Toetsingskader ===


DBC is onrechtmatig wanneer: er meer dan 4 uur direct patiëntgebonden tijd is geregistreerd op de dag van de VZO<br/>óf<br/>er sprake is van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel<br/>óf<br/>er minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten zijn geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden &nbsp;
DBC is onrechtmatig wanneer: er meer dan 4 uur direct patiëntgebonden tijd is geregistreerd op de dag van de VZO<br/>óf<br/>er sprake is van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel<br/>óf<br/>er minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten zijn geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden &nbsp;
Regel 91: Regel 95:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is het mogelijke verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC zou zijn gevallen als de tijd, die in het kader van de verblijfsdagen zonder overnachting die niet voldoen aan de voorwaarden aan de DBC is toegerekend, op de totale DBC-tijd in mindering worden gebracht.
Financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC
Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>