Dyslexie-declaraties (N1568): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Regel 74: Regel 74:


=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
Financiële impact is de waarde van de DBC’s die gedeclareerd zijn of gaan worden bij zorgverzekeraars waarbij de aanbieder geen contractafspraak voor dyslexiezorg heeft. <br/>Micro</div>
 
Het controlepunt is enkel ter vaststelling van het wel of niet uitvoeren van de controlepunten met betrekking tot dyslexiezorg (cp 46 t/m 49).


[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]

Versie van 13 jul 2016 18:38

Referentienummer: N1568

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 15.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Vaststellen of de zorgaanbieder dyslexie-DBC’s heeft gefactureerd (i.v.m. de verdere controles op dyslexieDBC’s), om zo te bepalen of de controlepunten betreffende dyslexie uitgevoerd dienen te worden.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU 540
De Regeling ‘Gespecialiseerde GGZ’, is van toepassing op zorgaanbieders van dyslexiezorg.

Controlemassa

  • DBC valt niet in productgroepcategorie diagnostiek
  • Alle DBC’s met een primaire diagnose DBC Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01)

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

Indien de GGZ-aanbieder dyslexiezorg heeft gefactureerd, dan dienen de controlepunten mbt dyslexie te worden uitgevoerd (52 t/m 55).

Definities relevante terminologie

  • Dyslexie
  • Leesstoornis

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Dyslexie-declaraties (N1568)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC’s geopend in het betreffende jaar


2) DBC valt niet in productgroep diagnostiek


3) DBC’s met hoofddiagnose Leesstoornis (as1_1.01.01)


 Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse


Logica: 1, 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

Het controlepunt is enkel ter vaststelling van het wel of niet uitvoeren van de controlepunten met betrekking tot dyslexiezorg (cp 46 t/m 49).