Serialiteit crisis-DBC's (N1121): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
=== Uitzondering === | === Uitzondering === | ||
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst. | '''Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.''' | ||
=== <span id="doelstelling_van_het_controlepunt" class="mw-headline">Doelstelling van het controlepunt</span> === | === <span id="doelstelling_van_het_controlepunt" class="mw-headline">Doelstelling van het controlepunt</span> === | ||
Versie van 5 jul 2016 08:57
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png
Referentienummer: N1121
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 42.
Behoort tot Normenkader
Uitzondering
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.
Doelstelling van het controlepunt
Vaststellen dat er geen seriële crisis-DBC’s geregistreerd worden waarbij de opvolgende crisis-DBC binnen 28 dagen na opening van de voorgaande crisis-DBC geopend is en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose.
Relevante wet- en regelgeving
Paragraaf 2.5, Crisis-DBC:
3. In de volgende gevallen dient er een crisis-DBC heropend te worden:
a. Wanneer de DBC gesloten is, maar de behandelaar nog indirecte tijd wil registreren op de crisis-DBC. Dit kan alleen als de crisis-DBC niet langer dan 28 dagen open staat.
b. Wanneer de crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na het openen van de crisis-DBC terug in crisis komt.
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Onderzoeksmassa
Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen én geopend zijn binnen 28 na het openen van voorgande crisis-DBC met de zelfde primaire diagnose.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend binnen 28 dagen na opening van een voorgaande crisis-DBC en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.
Definities relevante terminologie
Primaire diagnose:
Productgroep categorie crisis: 013, 014, 015, 016, 165, 213, 214
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Serialiteit crisis-DBC's (N1121)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle crisis DBC’s uit het desbetreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Crisis DBC's die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend zijn en waar bij beide DBC’s sprake is van dezelfde primaire diagnose. Voor de vergelijking kan er gekeken naar DBC's uit het voorgaande jaar |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
- Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan correctiemogelijkheden
- Alle fouten dienen gecorrigeerd te worden op micro niveau, ongeacht of er wel of geen financiële impact gevonden wordt
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png