Hoofdbehandelaarschap gGGZ publiek (N1001)

Referentienummer: N1001

1. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 17a.
2. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 17a.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de DBC directe tijd in de diagnosefase bevat van een bevoegde hoofdbehandelaar.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

2014 & 2015

NR/CU-554 1.3d de hoofdbehandelaars in de gespecialiseerde GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. Brief Hoofdbehandelaarschap GGZ van 2 juli 2013, door minister Schippers.

Onderzoeksmassa

• DBC's
• DBC heeft niet het zorgtype 301
• Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01)

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

Indien zorgtype initieel (1xx): Initiële DBC is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt conform taken en verantwoordelijkheden hoofdbehandelaar in brief Schippers.

Indien zorgtype crisis met verblijf (302): Crisis-DBC met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt.

Definities relevante terminologie

Hoofdbehandelaar: (de definitie is cruciaal; het gaat om de persoon die daadwerkelijk eindverantwoordelijk is voor de behandeling en niet een willekeurige behandelaar die toevallig directe tijd heeft geleverd).
Bevoegde hoofdbehandelaar:
Diagnosefase
Zie definitielijst

Benodigde informatie

• Zorgtype
• Tijdschrijfactiviteiten incl. het beroep hoofdbehandelaar

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Hoofdbehandelaarschap gGGZ publiek (N1001)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1)  DBC's geopend in het betreffende jaar
2) DBC heeft niet het zorgtype 301 Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01)

3) Intitieel DBC (zorgtype 1xx) is onrechtmatig wanneer er geen directe tijd geregistreerd is door een bevoegd hoofdbehandelaar	3) Crisis-DBC (zorgtype 302) met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3 

Financiële afwikkeling resultaten

Nog nader te bepalen