Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)

Referentienummer: N1177

1. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 20b

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014

Doelstelling van het controlepunt

Een ZZP B pakket en een prestatie bGGZ mogen niet parallel lopen.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

Nog nader uit te werken

Onderzoeksmassa

• Alle prestaties bGGZ

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

Prestatie basis GGZ is onrechtmatig wanneer patiënten gedurende de looptijd van de behandeling tevens AWBZ-zorg hebben ontvangen middels een GGZ ZZP B-pakket.

Prestatie basis GGZ is rechtmatig wanneer de geleverde AWBZ-zorg niet parallel loopt met een prestatie basis GGZ.

Definities relevante terminologie

ZZP-B

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle prestaties uit het betreffende jaar
2) Gedurende de looptijd van de basis prestatie heeft betreffende patiënt tevens AWBZ-zorg ontvangen middels een GGZ ZZP B-pakket

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Financiële afwikkeling resultaten

• Indien geheel overlappend: gehele prestatie basis GGZ onrechtmatig
• Indien deels overlappend: geen financiële impact
• Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau