Onverzekerde OVP's GGZ (N1175): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 53: | Regel 53: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: | <span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2) OVP's van het type: <br/>194073 - </span><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">OVP niet-basispakketzorg consult <br/></span><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">194074 - </span><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">OVP niet-basispakketzorg verblijf </span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;"></span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 15 jun 2016 02:29
Referentienummer: N1175
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 10c.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat er geen onverzekerde OVP’s zijn gedeclareerd
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Regelgeving / beleid
Voor het declareren van zorg die niet onder het basispakket valt, maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg, gebruikt de zorgaanbieder een van de voor deze zorg vastgestelde ‘overige producten’ (OVP’s).
Indien er geen aparte prestatie bestaat voor de niet-basispakketzorg, dan kunnen de volgende prestaties gebruikt worden:
a. OVP niet-basispakketzorg Consult en/of
b. OVP niet-basispakketzorg Verblijf
(NR/CU-547 paragraaf 4.7)
Onderzoeksmassa
- Alle OVP’s
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
OVP’s van het type:
- OVP niet-basispakketzorg consult (194073)
- OVP niet-basispakketzorg verblijf (194074)
Definities relevante terminologie
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onverzekerde OVP's GGZ (N1175)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle OVP's in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) OVP's van het type: |
Logica: 1 en 2
Financiële afwikkeling resultaten
Financiële impact is de waarde van de onverzekerde OVP’s
Micro-correctie