Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)

Referentienummer: N1221

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 1.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Uitzondering

Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het  Onderzoek controles cGGZ 2013.

Relevante wet- en regelgeving

2014 & 2015

De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC’s met onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC:
a. (langdurig periodieke) controle (201);
b. voortgezette behandeling (202);
c. uitloop (203). 

(Bron: NR/CU-547 t/m NR/CU-554, p. 5; NR/CU-556, p. 7)

Onderzoeksmassa

• Alle DBC's
• Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202 of 203

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.

Toetsingskader

Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.

Definities relevante terminologie

• Direct patiëntgebonden tijd
• Indirect patiëntgebonden tijd
• Zorgtraject

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar
2)  Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:   201: (Langdurige periodieke) controle 202: Voortgezette behandeling 203: Uitloop
3) Geen patiëntgebonden activiteit op startdatum DBC. Patiëntgebonden activiteiten bestaan uit: - Tijdschrijfactiviteiten - Verblijfsdagen - Verrichtingen

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen n.a.v. dit controlepunt hoeven niet gecorigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een verbetermaatregel opgesteld.