Hoofdbehandelaarschap gGGZ privaat (N1002): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 39: | Regel 39: | ||
=== <span id="programmeerbare_norm" class="mw-headline"><span id="programmeerbare_norm.5bbewerken.5d" class="mw-headline"><span id="programmeerbare_norm" class="mw-headline">Programmeerbare norm</span></span></span> === | === <span id="programmeerbare_norm" class="mw-headline"><span id="programmeerbare_norm.5bbewerken.5d" class="mw-headline"><span id="programmeerbare_norm" class="mw-headline">Programmeerbare norm</span></span></span> === | ||
Er is sprake van “DBC zonder directe tijd hoofdbehandelaar per | Er is sprake van “DBC zonder directe tijd hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1002)” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
Versie van 22 mei 2016 21:15
Referentienummer: N1002
- Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 19b.
- Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 19b.
Behoort tot Normenkader
GGZ Zelfonderzoek
Samenvatting
Een DBC dient directe tijd in de diagnosefase te bevatten van een bevoegde hoofdbehandelaar.
Regelgeving / beleid
2014 & 2015
NR/CU-554 1.3d de hoofdbehandelaars in de gespecialiseerde GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. Brief Hoofdbehandelaarschap GGZ van 2 juli 2013, door minister Schippers.
Aangevuld door algemene inkoopvoorwaarden van zorgverzekeraars en addenda.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data analyse
Toetsingskader
- Indien zorgtype initieel (1xx): Initiële DBC is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar binnen de diagnosefase ontbreekt conform taken en verantwoordelijkheden hoofdbehandelaar in brief Schippers. De diagnosefase is geoperationaliseerd als de eerste 600 minuten directe tijd binnen een DBC.
- Indien zorgtype vervolg (2xx): Vervolg-DBC is onzeker wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt conform taken en verantwoordelijkheden hoofdbehandelaar in brief Schippers.
- Indien zorgtype crisis met verblijf (302): Crisis-DBC met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC zonder directe tijd hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1002)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
2) DBC heeft niet het zorgtype 301 Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) De totale geregistreerde tijd bij vervolg DBC's is groter dan 800 minuten |
|
3) Er is geen directe tijd geschreven door een bevoegd hoofdbehandelaar |
Logica: 1 en 2 en 3
Nog nader te bepalen