Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
10.4 Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd: | |||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;" | |||
|- | |||
| Prestatie | |||
| Duur in minuten | |||
|- | |||
| BK | |||
| 294 | |||
|- | |||
| BM | |||
| <span style="line-height: 20.8px;">495</span><br/> | |||
|- | |||
| BI | |||
| <span style="line-height: 20.8px;">750</span><br/> | |||
|- | |||
| BC | |||
| 753 | |||
|} | |||
''Bron: BR/CU-7137; paragraaf 10.4; p.11'' | |||
=== <span style="color:#000000;">Interpretaties</span> === | === <span style="color:#000000;">Interpretaties</span> === | ||
Versie van 15 mrt 2016 14:45
Referentienummer: N1174
Behoort tot normenkader
Samenvatting
Er is sprake van een rechtmatigheidsrisico wanneer er 20% minder productie wordt gedraaid dan het maximaal aantal minuten per prestatie. Wanneer het maximaal aantal minuten overschreden worden en dus de instelling 'overproductie' draait, loopt de instelling een bedrijfsrisico.
Regelgeving / beleid
10.4 Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
| Prestatie | Duur in minuten |
| BK | 294 |
| BM | 495 |
| BI | 750 |
| BC | 753 |
Bron: BR/CU-7137; paragraaf 10.4; p.11
Interpretaties
Gerealiseerde tijd op traject < 20% norm (alleen bij gesloten trajecten)
Gerealiseerde tijd op traject > 20% norm
Controlevorm
Data analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle prestaties geopend in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Een prestatie, waarvan het zorgtraject gestart is vanaf 2014 |
|
|
3) De prestatie komt niet overeen met het maximaal aantal minuten en/of overschrijdt het maximaal tarief |
Logica: 1 en 2 en 3