Volledige prestatie bGGZ bij onvolledig behandeltraject (N1418): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Fsnoeren (overleg | bijdragen)
1.254 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Fsnoeren (overleg | bijdragen)
1.254 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 35: Regel 35:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Alle&nbsp;ZZP's bGGZ&nbsp;geopend in het betreffende jaar</font>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Alle&nbsp;prestaties bGGZ&nbsp;geopend in het betreffende jaar</font>


|-
|-
Regel 44: Regel 44:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;Met een onvolledig behandeltraject</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;Er is sprake van een onvolledig behandeltraject</span>


|-
|-
Regel 50: Regel 50:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;Met een volledige prestatie</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;Er is sprake van een volledige prestatie</span>


|}
|}

Versie van 9 feb 2016 11:49

Referentienummer: N1418

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 13

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een basis GGZ prestatie te declareren terwijl er sprake is van een onvolledig behandeltraject.

Regelgeving / beleid

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien tijdens de behandeling in de Basis GGZ blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de Basis GGZ past, vindt overdracht plaats aan de verwijzer. In dat geval wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de Basis GGZ, wordt de prestatie 'Onvolledig behandeltraject' in rekening gebracht.

Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt wordt beëindigt, wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie 'Onvolledig behandeltraject' in rekening gebracht. 

(Bron: NR/CU-726, artikel 8.5 t/m 8.7)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analye

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Volledige prestatie bGGZ bij onvolledig behandeltraject (N1418)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle prestaties bGGZ geopend in het betreffende jaar


2) Er is sprake van een onvolledig behandeltraject


3) Er is sprake van een volledige prestatie




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De total waarde van volledig behandeltraject minus de totale waarde van onvolledig behandeltraject. 

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Volledige_prestatie_bGGZ_bij_onvolledig_behandeltraject_(N1418)&oldid=19095"