Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Privaat (N1951): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 29: | Regel 29: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Prestaties geopend in 2014</span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 35: | Regel 35: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) </span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"> | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) </span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/> | ||
|} | |} | ||
Versie van 1 feb 2016 14:00
Referentienummer: N1951
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28c
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Prestaties zonder directe tijd van een hoofdbehandelaar met een beroep dat door de verzekeraar is aangemerkt als bevoegd beroep voor hoofdbehandelaarschap, mogen niet gedeclareerd worden
Regelgeving / beleid
Hoofdbehandelaar in de generalistische basis GGZ
(bron: Invoering Generalistische Basis GGZ op www.overheid.nl)
In de generalistische basis GGZ zijn zorgprofessionals hoofdbehandelaar als zij een in de Wet BIG geregeld beroep uitoefenen, waarvoor een specifieke GGZ-opleiding nodig is. De minister van VWS heeft negen beroepsgroepen aangewezen. Twee beroepsgroepen zijn toegevoegd voor de behandeling van cliënten die de leeftijd van 18 jaar bereikt hebben en vanuit de Jeugdwet in de Zorgverzekeringswet komen.
De minister van VWS heeft de volgende hoofdbehandelaars aangewezen voor de generalistische basis GGZ en de gespecialiseerde GGZ:
Psychiater
Klinisch psycholoog
Klinisch neuropsycholoog
Psychotherapeut
Specialist ouderengeneeskunde
Verslavingsarts in profielregister KNMG
Klinisch geriater
Verpleegkundig specialist GGZ
GZ-psycholoog
Voor jeugdige cliënten die op hun 18e vanuit de Jeugdwet overkomen naar de Zorgverzekeringswet zijn de volgende hoofdbehandelaars toegevoegd voor de generalistische basis GGZ:
Kinder- en jeugdpsycholoog (geregistreerd bij het NIP)
Orthopedagoog-generalist (geregistreerd bij de NVO)
Zorgverzekeraars kunnen in hun polisvoorwaarden beperkingen opnemen. Zij kunnen er bijvoorbeeld voor kiezen om bepaalde beroepen uit te sluiten voor het hoofdbehandelaarschap van de generalistische basis GGZ en gespecialiseerde GGZ.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Privaat (N1951)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in 2014 |
|---|
 |
|
2) |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact