ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N1327 === Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9 === Behoort tot Normenkader === [https://www.normenkaderzorg.nl/SG...'
 
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 8: Regel 8:


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ (ongeacht het type diagnose).


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


De ZZP's GGZ mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze ook daadwerkelijk zijn geleverd. De essentie van prestatiebekostiging is dat alleen de daadwerkelijk geleverde zorg wordt bekostigd.<br/>Als uitzondering op deze regel geldt dat de zorgaanbieder bij tijdelijke afwezigheid van de patiënt, in verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, het ZZP GGZ in rekening mag brengen wat ook in rekening wordt gebracht bij aanwezigheid. Dit mag tot een maximum van 14 dagen afwezigheid per keer, tellend vanaf de eerste dag na vertrek bij de instelling. Voor afwezigheid in het geval van een ziekenhuisopname geldt geen maximum van het aantal dagen dat gedeclareerd mag worden (<span style="line-height: 20.8px;">NR/CU-556, artikel 4)</span><span style="line-height: 20.8px;">.</span>
Vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt (NR/CU-556).<span style="line-height: 20.8px;"></span>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 34: Regel 36:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">) D</span><span style="line-height: 20.8px;">e grens van tijdelijke afwezigheid is meer dan&nbsp;14 dagen</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">)</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">ZZP GGZ overlapt geheel of gedeeltelijk met een prestatie (bGGZ)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;van dezelfde patiënt.</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in 2014&nbsp;meegenomen.</span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 20.8px;"></span></span>


|}
|}

Versie van 1 feb 2016 09:29

Referentienummer: N1327

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9

Behoort tot Normenkader

SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ (ongeacht het type diagnose).

Regelgeving / beleid

Vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt (NR/CU-556).

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


2) Alle ZZP GGZ's in het betreffende jaar


3)ZZP GGZ overlapt geheel of gedeeltelijk met een prestatie (bGGZ) van dezelfde patiënt.
In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in 2014 meegenomen.


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=ZZP_LGGZ_parallel_aan_prestatie_bGGZ_(N1327)&oldid=18571"