GGZ Zelfonderzoek 2015: verschil tussen versies

Controlepunt 1a: Leeftijd patiënt op startdatum DBC < 18 jaar

 

Controlepunt 1a: Leeftijd patiënt op startdatum prestatie < 18 jaar<br/>Controlepunt 2: Het onterecht vergoeden van een vervolg-DBC i.p.v. een initiële DBC op het moment dat een verzekerde die reeds in zorg is vanuit de jeugdwet de leeftijd van 18 jaar bereikt<br/>Controlepunt 3: Het onterecht vergoeden van een DBC met zorgtype jeugdstrafrecht.<br/>Controlepunt 4: Het onterecht vergoeden van een DBC vanaf verblijfsdag 366.<br/>Controlepunt 5: Het onterecht vergoeden van een DBC of ZZP GGZ voor verzekerden die op 31-12-2014 al een ZZP B hebben in AWBZ.<br/>Controlepunt 6: Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ met een begindatum >31 dagen na einddatum voorafgaande DBC.<br/>Controlepunt 7: Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ wanneer de grens van tijdelijke afwezigheid (max. 14 dagen, niet bij ziekenhuisopname) wordt overschreden.<br/>Controlepunt 8: Het onterecht vergoeden van een toeslag (toeslag niet-forensische psychiatrie of toeslag vervoer dagbesteding) zonder een ZZP GGZ.<br/>Controlepunt 9: Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ (ongeacht het type diagnose).<br/>Controlepunt 10: Het onterecht vergoeden van een DBC en ZZP GGZ die samenlopen bij dezelfde zorgaanbieder<br/>Controlepunt 11: Het onterecht vergoeden van meer dan één ZZP prestatie en toeslagen per verzekerde per dag bij dezelfde zorgaanbieder.&nbsp;<br/>Controlepunt 12: Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met een OVP Beeldvormend onderzoek/klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken in opdracht van een GGZaanbieder voor patiënten die extramurale gespecialiseerde GGZ ontvangen.<br/>Controlepunt 13: Het onterecht vergoeden van een basis GGZ prestatie (niet zijnde onvolledig behandeltraject) terwijl sprake is van een onvolledig behandeltraject.<br/>Controlepunt 14: Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ terwijl er geen sprake (meer) is van op behandeling gerichte GGZ (moet vanuit WMO)<br/>Controlepunt 15: Onjuiste typering (zorg)circuit<br/>Controlepunt 16: Het onterecht declareren van verblijf voor ouder(s) waarvan de kinderen vanuit de jeugdwet worden behandeld en bekostigd middels de gemeente.<br/>Controlepunt 17: Onterecht binnen ZVW declareren van ovp zorgcoördinatie en ovp consultatie<br/>Controlepunt 18: Het onterecht declareren van een ZZP GGZ met dagbesteding zonder dagbesteding<br/>Controlepunt 19: Het onterecht tijdschrijven door kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog generalist<br/>Controlepunt 20: Het onterecht tijd registreren voor de activiteiten Systeemcontact behandeling (jeugd-ggz), Systeemcontact begeleiding (jeugd-ggz), Extern overleg met scholen (buiten de instelling), Extern overleg met overige derden (buiten de instelling)&nbsp;<br/>Controlepunt 21: Het onterecht declareren van een behandeling van een leerstoornis