Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933)

Referentienummer: N1933

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 22

Behoort tot Normenkader

1. SGGZ Zelfonderzoek 2014
2. SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

DBC's waar verblijf zonder overnachting (VZO) is geregistreerd en niet voldoen aan de voorwaarden, mogen niet gedeclareerd worden. 

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
2) DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)
3) Eén of meerdere verblijfsdagen zonder overnachting voldoet aan de volgende voorwaarden: - Er is meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde dag. - Er zijn minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is het mogelijke verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC zou zijn gevallen als de tijd, die in het kader van de verblijfsdagen zonder overnachting die niet voldoen aan de voorwaarden aan de DBC is toegerekend, op de totale DBC-tijd in mindering worden gebracht.