Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
1.948 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
1.948 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 199: Regel 199:


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>


<span style="line-height: 1.6;"></span>


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#000080;">1) Alle zorg geleverd en gedeclareerd conform de Zorgverzekeringswet</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span></span><span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorg geleverd en gedeclareerd conform de Zorgverzekeringswet</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span></span>


|}
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|}
 
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Alleen declarabele subtraject gesloten of openstaand in 2014</span><span style="line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"></span><br/></span>
<span style="color:#000080;">2) Alleen declarabele subtraject gesloten of openstaand in 2014</span>
 
|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|}
 
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.7999992370605px;"></span><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Combinatie&nbsp; zorgactiviteit en diagnose staan in bijlage XX: Zorgactiviteiten – diagnoses die niet gedeclareerd mogen worden conform zorgverzekeringswet</span></span><br/>
<span style="color:#000080;">3) Combinatie&nbsp; zorgactiviteit en diagnose staan in bijlage XX: Zorgactiviteiten – diagnoses die niet gedeclareerd mogen worden conform zorgverzekeringswet</span>
 
|}
|}
</div></div>
<span style="line-height: 1.6;"></span><div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===

Versie van 20 nov 2014 12:21

Referentienummer: N0134

Samenvatting

Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder  ZVW maar is wel gedeclareerd conform zorgverzekeringswet.

Regelgeving / beleid

Voorbeeld:

CVZ 29-10-2013 – Stand van de wetenschap en praktijk van de endoscopische technieken bij een lumbale hernia nuclei pulposi

  • Endoscopische operatie met PTED-techniek bij behandeling van lumbale HNP (hernia in onderrug) is geen verzekerde zorg
  • PTED staat voor Percutane Transforaminale Endoscopische Discectomie

 

 Instructie door Zorgverzekeraars Nederland en Nederlandse vereniging voor Anesthesie – 12 maart 2014 

  • Combinaties van diagnoses en zorgactiviteiten:

 

Zorgproduct

Zorgactiviteit

Wel/geen verzekerde zorg

990089002

030584

Alleen geen verzekerde zorg bij diagnose 071

990089002

030590

Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089002

030594

Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089002

038430

Geen verzekerde zorg

990089002

038431

Geen verzekerde zorg

 

990089002

030595

Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089004

030552

Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089004

030555

Alleen verzekerde zorg bij diagnose 075 en 076

(in 2013 en 2014 waren dit 072 en 074)

Ook verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089004

030556

Verzekerde zorg bij diagnose 075 en 076

(in 2013 en 2014 waren dit 072 en 074)

Ook verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

990089004

030564

Alleen verzekerde zorg bij diagnose 076, maximaal 3 per jaar

990089004

030583

Verzekerde zorg bij diagnose 110 en 150

Verzekerde zorg bij diagnose 076,  maximaal 2 zorgproducten per jaar

990089010

030540

Verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071

In geval van recidiverende rugpijn bij subactute neurogene rugpijn is het verzekerde zorg bij diagnose 075, maximaal 2 zorgproducten per jaar

990089010

030547

Alleen verzekerde zorg bij behandeling van beenpijn bij chronische neurogene rugpijn bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar

990089010

030560

Alleen verzekerde zorg bij behandeling van beenpijn bij chronische neurogene rugpijn bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar

 

 Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorg geleverd en gedeclareerd conform de Zorgverzekeringswet


2) Alleen declarabele subtraject gesloten of openstaand in 2014

3) Combinatie  zorgactiviteit en diagnose staan in bijlage XX: Zorgactiviteiten – diagnoses die niet gedeclareerd mogen worden conform zorgverzekeringswet

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het zorgproduct.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Uitgevoerde_combinatie_zorgactiviteit_–_diagnose_valt_niet_onder_ZVW_maar_is_wel_gedeclareerd_conform_ZVW_(N0134)&oldid=1766"