GGZ Zelfonderzoek 2014: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<span | Het Normenkader <span dir="auto">GGZ Zelfonderzoek 2014 is nog in ontwikkeling.</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars. | ||
= Thema's i.h.k.v. Plan van Aanpak = | = Thema's i.h.k.v. Plan van Aanpak = | ||
| Regel 124: | Regel 122: | ||
*Controlepunt 27: [[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_DSM-IV_of_DC_0-3_classificatie_of_zonder_verwijzing_(N1508)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508)]] | *Controlepunt 27: [[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_DSM-IV_of_DC_0-3_classificatie_of_zonder_verwijzing_(N1508)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508)]] | ||
Geen activiteit op startdatum DBC | |||
Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt | |||
Diagnose DBC komt niet overeen met diagnose dossier | |||
Aantal minuten DBC komt niet overeen met productgroep | |||
Verhouding directe / indirecte tijd | |||
DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering | |||
Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering | |||
Behandelaar met meer dan 10 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering | |||
Positie DBC binnen tijdstaffel productgroep | |||
DBC met onverzekerde diagnose | |||
DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten | |||
DBC volgend op DBC met onverzekerde diagnose | |||
Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op DBC | |||
Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling | |||
DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met productgroep diagnostiek | |||
DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met dezelfde diagnosegroep | |||
DBC parallel aan DBC van persoon op hetzelfde adres, zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing | |||
Crisis-declaraties | |||
Dyslexie-declaraties | |||
Verwijzing | |||
Hoofdbehandelaarschap | |||
DBC parallel aan ZZP-B | |||
DBC van kind jonger dan drie jaar zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing | |||
Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden | |||
Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier | |||
Dagbesteding voldoet niet aan voorwaarden | |||
DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met andere diagnosegroep | |||
DBC met meer dan 6 uur dagbesteding per dag, zonder feitelijke levering | |||
Verwijzing | |||
Hoofdbehandelaarschap | |||
Afsluitreden prestatie komt niet overeen met afsluitreden dossier | |||
Parallelle prestaties | |||
Seriële prestaties | |||
Positie DBC binnen tijdstaffel productgroep | |||
Prestatiecode komt niet overeen met patiëntprofiel | |||
Transitieprestatie | |||
Prestatie met niet-bestaande prestatiecode | |||
Prestatie met onjuiste prestatiecode i.h.k.v. transitie jeugd | |||
Prestatie met onverzekerde diagnose | |||
Prestatie met onverzekerde behandelingen/activiteiten | |||
Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op Prestatie | |||
Prestatie parallel aan DBC | |||
Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd | |||
Verblijfsdag op sluitdatum DBC, patiënt niet aanwezig | |||
Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig | |||
Geregistreerde verblijfscategorie komt niet overeen met geleverde verblijfscategorie | |||
Klinische opname zonder medische noodzaak | |||
Geregistreerde verblijfscategorie komt niet overeen met geleverde verblijfscategorie | |||
DBC’s met productgroep behandeling kort met verblijf | |||
DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt | |||
Medicatievergoeding tijdens klinische opname | |||
Parallelle crisis-DBC’s | |||
Crisis-DBC geopend binnen 28 dagen na opening eerdere crisis-DBC | |||
Crisis-DBC met zorgtype 301 en verblijfsdagen | |||
Crisis-DBC zonder crisissituatie | |||