Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Ananta (overleg | bijdragen)
565 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 26: Regel 26:


Als er meerdere gehele verrichtingen zijn geregistreerd en er bestaat voor een verrichting - die niet de hoogste puntwaarde heeft - ook een “halve” verrichtingscode, dan wordt deze gesignaleerd als foutief..
Als er meerdere gehele verrichtingen zijn geregistreerd en er bestaat voor een verrichting - die niet de hoogste puntwaarde heeft - ook een “halve” verrichtingscode, dan wordt deze gesignaleerd als foutief..
{| border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" height="493" width="836"
|-
! scope="col" | tariefgroep<br/>
! scope="col" | Subtarief-groep<br/>
! scope="col" | ZA-code<br/>
! scope="col" | Omschrijving<br/>
! scope="col" | Halveringscode<br/>
! scope="col" | Omschrijving<br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234011<br/>
| Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en cysten in kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume, zie 234012).<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234034<br/>
| Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| <br/>
| <br/>
| <br/>
| <br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234041<br/>
| Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE<br/>
| 234050<br/>
| Apexresectie per kaak, inclusief behandelde wortel (inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting)<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| <br/>
| <br/>
| <br/>
| <br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 234070<br/>
| Excisie torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak.<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 234085<br/>
| Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 234086<br/>
| Correctie van het edentate deel van de kaak met bijbehorende weke delen: excisie van irritatie-hyperplasieen, flabby ridges, tubercorrectie, verwijdering meerdere exostosen per kaak, bindweefseltransplantaat<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE<br/>
| 238060<br/>
| Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, exclusief kosten implantaat)<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 6 TRAUMATOLOGIE<br/>
| 231542<br/>
| Transnasale mediale canthopexie<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 6 TRAUMATOLOGIE<br/>
| 238044<br/>
| Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla-, zygoma-fractuur<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 7 ONCOLOGIE / RECONSTRUCTIE<br/>
| 238989<br/>
| Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 234012<br/>
| Operatieve verwijdering van kaakkysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238020<br/>
| Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion <br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238022<br/>
| Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238026<br/>
| Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft<br/>
| <br/>
| <br/>
|-
| Tariefgroep 2<br/>
| 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie<br/>
| 238828<br/>
| Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft<br/>
| <br/>
| <br/>
|}


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===

Versie van 9 okt 2015 08:11

Referentienummer:N0907

Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Kaakchirurgie


Samenvatting

Deze norm signaleert verrichtingen kaakchirurgie, uitgevoerd in combinatie met andere prestaties, waarbij ten onrechte niet de "halve verrichtingscode" is gebruikt

Regelgeving / beleid

Gecombineerde verrichtingen: Voor prestaties die in veelvoorkomende gevallen in combinatie met andere prestatie(s) uitgevoerd worden, zijn aparte prestatiecodes aangemaakt (235004 tot en met 235096).

BR/CU-2136 - 16.1.3 en bijlage 6

Interpretaties

Als er meerdere gehele verrichtingen zijn geregistreerd en er bestaat voor een verrichting - die niet de hoogste puntwaarde heeft - ook een “halve” verrichtingscode, dan wordt deze gesignaleerd als foutief..

tariefgroep
 Subtarief-groep
 ZA-code
 Omschrijving
 Halveringscode
 Omschrijving
Tariefgroep 2
 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE
 234011
 Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en cysten in kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume, zie 234012).

Tariefgroep 2
 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE
 234034
 Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft







Tariefgroep 2
 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE
 234041
 Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.

Tariefgroep 2
 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE
 234050
 Apexresectie per kaak, inclusief behandelde wortel (inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting)







Tariefgroep 2
 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
 234070
 Excisie torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak.

Tariefgroep 2
 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
 234085
 Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft

Tariefgroep 2
 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
 234086
 Correctie van het edentate deel van de kaak met bijbehorende weke delen: excisie van irritatie-hyperplasieen, flabby ridges, tubercorrectie, verwijdering meerdere exostosen per kaak, bindweefseltransplantaat

Tariefgroep 2
 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
 238060
 Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, exclusief kosten implantaat)

Tariefgroep 2
 6 TRAUMATOLOGIE
 231542
 Transnasale mediale canthopexie

Tariefgroep 2
 6 TRAUMATOLOGIE
 238044
 Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla-, zygoma-fractuur

Tariefgroep 2
 7 ONCOLOGIE / RECONSTRUCTIE
 238989
 Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen

Tariefgroep 2
 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie
 234012
 Operatieve verwijdering van kaakkysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris

Tariefgroep 2
 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie
 238020
 Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion


Tariefgroep 2
 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie
 238022
 Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft

Tariefgroep 2
 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie
 238026
 Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft

Tariefgroep 2
 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie
 238828
 Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Zorgactiviteiten/prestaties kaakchirurgie productgroep 3 t/m 8


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Er zijn meerdere zorgactiviteiten kaakchirurgie productgroep 3 t/m 8 geregistreerd voor dezelfde patient op dezelfde dag.


4) Er is voor een zorgactiviteit die niet de hoogste puntwaarde heeft een halve verrichtingscode beschikbaar (die niet is gebruikt)




Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Prestatiecode_kaakchirurgie_onjuist_bij_meerdere_gecombineerde_verrichtingen_(N0907)&oldid=16188"