Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer: [[N1520|N1520]] ===
=== Referentienummer: [[N1520|N1520]] ===


Regel 10: Regel 12:
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de patiënt afwezig is.&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de patiënt afwezig is.&nbsp;</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 40: Regel 42:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.79px"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px">
<div style="line-height: 20.79px"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1)&nbsp;Alle verblijfsdagen</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1)&nbsp;Alle verblijfsdagen</span>


|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span><br/>
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span><br/>
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag van verblijf afwezig was</span><br/>
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag van verblijf afwezig was</span><br/>
|}
|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>
Logica: 1 en 2 en 3</div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">.</span>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Versie van 29 sep 2015 13:25

Referentienummer: N1520

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.

Behoort tot Normenkader

  1. SGGZ Rechtmatigheid 2014
  2. SGGZ Rechtmatigheid 2015

Samenvatting

Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de patiënt afwezig is. 

Regelgeving / beleid

SGGZ 2014 & 2015

  • Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting en verblijf zonder een overnachting.
  • Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
  • Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. 
  • Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
  • Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 4.3, p.35-38)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf 4.3, p.38-40) 

  • Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is. 

(Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


 

1) Alle verblijfsdagen

2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar
3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag van verblijf afwezig was
Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.