Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Multidisciplinaire zorg
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Multidisciplinaire zorg

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.

Tekst Regeving / Beleid

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd [Indien meerdere beroepsbeoefenaren van een specialisme deelnemen aan het multidisciplinair consult telt dit als één AGB specialisme. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden] en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.

2015: BR/CU-2136: art 11.28

2014: BR/CU-2134 art 12.25

2013: BR/CU-2104 art 11.16

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle multidisciplinaire consulten (190010)
2) Minder dan 2 poortspecialisten als uitvoerder van de zorgactiviteit voor dezelfde patient op dezelfde dag
3)Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting