DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324): verschil tussen versies
k Faarts heeft de pagina DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324) hernoemd naar DBC's met tijd van onbevoegde hoofdbehandelaar (N1324) zonder een doorverwijzing achter te laten |
k Faarts heeft de pagina DBC's met tijd van onbevoegde hoofdbehandelaar (N1324) hernoemd naar DBC met tijd van onbevoegde hoofdbehandelaar (N1324) zonder een doorverwijzing achter te laten |
(geen verschil)
| |
Versie van 13 aug 2015 12:58
Referentienummer: N1324
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 14.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud zijn niet bevoegd tijd te registreren op DBC's.
Regelgeving / beleid
Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.
In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.2 en bijage 3). Met 'juiste diploma' wordt bedoeld of de medewerker op de openingsdatum van de DBC over een diploma beschikt van een opleiding tot een beroep dat voorkomt op de beroepentabel DBC-GGZ.
Interpretaties
De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de DBC heeft geschreven.
Controle vorm
AO/IC en/of data-analyse en dossiercontrole.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle behandelaren |
|---|
 |
|
2) Behandelaren die hoofdbehandelaar waren op DBC's die in het betreffende jaar geopend zijn |
|
|
3) Hoofdbehandelaar beschikt niet over een beroep die voorkomt in de beroepentabel |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.