Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)

Samenvatting

Subtraject Revalidatiegeneeskunde mag niet binnen 42 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid

10.2 Van de in NR/CU-257 artikel 10.1 vermelde algemene afsluitregels mag uitsluitend worden afgeweken indien zich één of meer van de in dit artikellid opgesomde uitzonderingen voordoen. Dan geldt de genoemde afsluitingsregel [Het nummer achter de uitzonderingregel correspondeert met het registratieaddendum van DBC-Onderhoud]:

10.2m. Voor revalidatiegeneeskunde (niet zijnde geriatrische revalidatiezorg) geldt dat subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste revalidatiegeneeskundige

zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaats vindt gaat de termijn van 42-dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op

de 42e dag na de datum van de laatste verrichting (1.0327.3).

NR/CU-257 Art.10.2m

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.27.69

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten Revalidatiegeneeskunde

2) Een declarabel subtraject gesloten in 2014

3) Subtraject is binnen 42 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 42 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.