DBC met onbevoegde verwijzer (N1424): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 13: | Regel 13: | ||
(''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'') | (''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'') | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve ggz naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">(''Bron: NR/CU-556, 3.4.8 en 3.4.9'')<br/><br/>Er wordt onderscheid gemaakt tussen type verwijzers voor '''''JGGZ''''' en '''''SGGZ'''.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve ggz naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">(''Bron: NR/CU-556, 3.4.8 en 3.4.9'')<br/><br/>Er wordt onderscheid gemaakt tussen type verwijzers voor '''''JGGZ''''' en '''''SGGZ'''.''</span> | ||
'''JGGZ'''<br/>Op de declaratie dient het type verwijzer voor Jeugd DBC´s vermeld te worden naar onderstaande classificatie:<br/>01. Gemeente<br/>02. Huisarts<br/>03. Jeugdarts<br/>04. Gecertificeerde instelling<br/>05. Medisch specialist<br/>06. Zelfverwijzer/ geen verwijzer | '''JGGZ'''<br/>Op de declaratie dient het type verwijzer voor Jeugd DBC´s vermeld te worden naar onderstaande classificatie:<br/>01. Gemeente<br/>02. Huisarts<br/>03. Jeugdarts<br/>04. Gecertificeerde instelling<br/>05. Medisch specialist<br/>06. Zelfverwijzer/ geen verwijzer | ||
<span style="font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">(''Bron: Beleidsinformatie Jeugd versie 2.0, okt 2014'')</span> | <span style="font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">(''Bron: Beleidsinformatie Jeugd versie 2.0, okt 2014'')</span> | ||
<span style="font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;"></span> | |||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="line-height: 18.9090900421143px; width: 500px;" | {| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="line-height: 18.9090900421143px; width: 500px;" | ||
| Regel 58: | Regel 60: | ||
'''<span class="mw-headline" id="instellingsspecifiek">Instellingsspecifiek</span>'''<br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Mogelijkerwijs zijn er door ggz-instellingen met specifieke gemeenten afspraken gemaakt die afwijken van hetgeen hierboven genoemd is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat gemeenten in de gekoppelde addenda nog bepaalde beroepen hebben toegevoegd die toegestaan zijn als verwijzer. Indien hier sprake van is, wordt dit in de instellingsspecifieke bijlage bij het normenkader nader toegelicht, en wordt daar in de programmeerbare norm rekening mee gehouden.</span> | '''<span class="mw-headline" id="instellingsspecifiek">Instellingsspecifiek</span>'''<br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Mogelijkerwijs zijn er door ggz-instellingen met specifieke gemeenten afspraken gemaakt die afwijken van hetgeen hierboven genoemd is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat gemeenten in de gekoppelde addenda nog bepaalde beroepen hebben toegevoegd die toegestaan zijn als verwijzer. Indien hier sprake van is, wordt dit in de instellingsspecifieke bijlage bij het normenkader nader toegelicht, en wordt daar in de programmeerbare norm rekening mee gehouden.</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">'''SGGZ'''<br/>Voor reguliere DBC´s:<br/>De volgende beroepen/ instanties worden tenminste erkend als beroepen/ instanties die een geldige verwijzing kunnen geven (vanaf 2014):<br/>a) Huisarts<br/>b) Medisch specialist (inbegrepen zijn: de psychiater van een GGZ-instelling of PAAZ, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde)<br/>c) Straatdokter<br/>d) Tot 1-1-2015: schoolarts (=arts voor jeugdgezondheidszorg)<br/>e) Tot 1-1-2015: bureau Jeugdzorg</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">'''SGGZ'''<br/>Voor reguliere DBC´s:<br/>De volgende beroepen/ instanties worden tenminste erkend als beroepen/ instanties die een geldige verwijzing kunnen geven (vanaf 2014):<br/>a) Huisarts<br/>b) Medisch specialist (inbegrepen zijn: de psychiater van een GGZ-instelling of PAAZ, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde)<br/>c) Straatdokter<br/>d) Tot 1-1-2015: schoolarts (=arts voor jeugdgezondheidszorg)<br/>e) Tot 1-1-2015: bureau Jeugdzorg</span> | ||