Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486)

Referentienummer: N1486

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 25.

Samenvatting

DBC's waar dagbesteding is geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting mogen niet worden gedeclareerd. 

Regelgeving / beleid

• Dagbesteding mag tegelijk geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
• Dagbesteding mag echter niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
• Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a pragraaf 4.2.1)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse.

Controle stappen

1. Selecteer DBC's waar dagbesteding is geregistreerd.
2. Stel vast dat dagbesteding is geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in 2013
2) DBC's waaropdagbesteding (activiteitencodes 9.1, 9.2 of 9.3, 9.4 of 9.5) is geregistreerd
3) Tegelijk met de dagbesteding zijn ook direct patiëntgebonden activiteiten geregistreerd en/of verblijf zonder overnachting

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.