Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: N1721 === | === Referentienummer: [[N1721|N1721]] === | ||
=== | === === | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a. | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12. | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Een DBC mag niet gedeclareerd worden w</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">anneer er meerdere verblijfsdagen op</span></font><span dir="auto">éé</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">n dag zijn geregistreerd.</span></font> <!-- Tidy was unable to run --> | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
| Regel 13: | Regel 13: | ||
- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. | - Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. | ||
- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. <br/>- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3) <br/>- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is <span style="line-height: 18. | - Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. <br/>- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3) <br/>- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is <span style="line-height: 18.9px;">(bron: </span><span style="line-height: 18.9px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span><span style="line-height: 18.9px;">)</span>. | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div style="line-height: 20. | <div style="line-height: 20.79px;"><br/></div><br/><br/><div style="line-height: 20.79px;"> | ||
{| | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) Een kalenderdag waarbij meerdere d</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-family: sans-serif; font-size: small;">eelprestaties verblijf zijn geregistreerd </span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style=" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Er is geen sprake van een crisis DBC</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen is ONGELIJK aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier.</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 44: | Regel 44: | ||
</div> | </div> | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 <br/><br/> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12. | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het </span><span dir="auto">aantal aanwezigheidsdagen dat blijkt uit het dossier en het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">.</span><br/> | ||
Versie van 7 aug 2015 10:10
Referentienummer: N1721
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.
Samenvatting
Een DBC mag niet gedeclareerd worden wanneer er meerdere verblijfsdagen opéén dag zijn geregistreerd.
Regelgeving / beleid
- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.
- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3)
- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015).
Interpretaties
- Bij het vullen van de kenmerken "opnamedatum" en "ontslagdatum" wordt gekeken naar de datum van de eerste en laatste verblijfsdag van een patiënt op de DBC. Het kan immers zijn dat er meerdere opnameperiodes zijn.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Een kalenderdag waarbij meerdere deelprestaties verblijf zijn geregistreerd |
|---|
 |
|
2) Er is geen sprake van een crisis DBC |
|
|
3) Het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen is ONGELIJK aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het aantal aanwezigheidsdagen dat blijkt uit het dossier en het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen.