DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== <span dir="auto">Referentienummer: [[N1016|N1016]]</span> === | === <span dir="auto">Referentienummer: [[N1016|N1016]]</span> === | ||
<span dir="auto">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.</span> | <span dir="auto">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.</span> | ||
| Regel 17: | Regel 15: | ||
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3'') | (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3'') | ||
=== | === <br/><br/>Interpretaties === | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
=== <span dir="auto">Controle vorm</span> === | |||
<span dir="auto">Data-analyse</span> | |||
=== <span dir="auto">Programmeerbare norm</span> === | === <span dir="auto">Programmeerbare norm</span> === | ||
<span dir="auto">Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span></span> | <span dir="auto">Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span></span> | ||
<div><br/> | <div><br/> <br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
| Regel 31: | Regel 33: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Bij DBC's met behandeling wordt gecontroleerd of er een diagnose is gesteld.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Bij DBC's met behandeling wordt gecontroleerd of er een diagnose is gesteld.</span> | ||
|} | |} | ||
</div><br/><br/><br/> | </div><br/><br/><br/><br/>Logica: 1 en 2<br/> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | ||
<!-- Tidy was unable to run -- | <!-- Tidy was unable to run --><!-- Tidy was unable to run --><!-- Tidy was unable to run --><br/><br/><br/> | ||
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | |||
Versie van 7 aug 2015 09:53
Referentienummer: N1016
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.
Samenvatting
DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten.
Regelgeving / beleid
De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.
Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.
Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC geopend in 2013 |
|---|
|
|
2) Bij DBC's met behandeling wordt gecontroleerd of er een diagnose is gesteld. |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.