DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== <span dir="auto">Referentienummer: N1028</span> === | === <span dir="auto">Referentienummer: N1028</span> === | ||
=== <span dir="auto">Samenvatting</span> === | === <span dir="auto">Samenvatting</span> === | ||
| Regel 9: | Regel 7: | ||
=== <span dir="auto">Regelgeving / beleid</span> === | === <span dir="auto">Regelgeving / beleid</span> === | ||
De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.<br/>Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.<br/>Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. <br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3) | De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.<br/>Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.<br/>Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. <br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3)<br/> | ||
=== <span dir="auto">Interpretaties</span> === | === <span dir="auto">Interpretaties</span> === | ||
| Regel 18: | Regel 16: | ||
<span dir="auto">Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span></span> | <span dir="auto">Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span></span> | ||
<div | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
| Regel 25: | Regel 23: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op basis van dat-analyse wordt gecontroleerd of de meest recente diagnose gekoppeld is aan de DBC.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op basis van dat-analyse wordt gecontroleerd of de meest recente diagnose gekoppeld is aan de DBC.</span> | ||
|} | |} | ||
</div><br/> | </div><br/><br/> | ||
<br/> | |||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 | ||
| Regel 41: | Regel 35: | ||
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | ||
Versie van 3 aug 2015 14:09
Referentienummer: N1028
Samenvatting
Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC.
Regelgeving / beleid
De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.
Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.
Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC.
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Op basis van dat-analyse wordt gecontroleerd of de meest recente diagnose gekoppeld is aan de DBC. |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.