Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 13: Regel 13:
- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.


- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;<br/>- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.3)&nbsp;&nbsp;<br/>- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is&nbsp;<span style="line-height: 18.9090900421143px;">(bron:&nbsp;</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">)</span>.&nbsp;<br/><br/><br/>
- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;<br/>- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.3)&nbsp;&nbsp;<br/>- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is&nbsp;<span style="line-height: 18.9090900421143px;">(bron:&nbsp;</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">)</span>.&nbsp;<br/><br/>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 26: Regel 26:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">1) Een kalenderdag waarbij er zowel een verblijfsdag als afwwezigheid van de client is geregistreerd mag niet gefactureerd worden.&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">1)&nbsp;</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Een kalenderdag waarbij er zowel een verblijfsdag als afwwezigheid van de client is geregistreerd mag niet gefactureerd worden.&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
Regel 42: Regel 42:
|}
|}


 
=== Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;&nbsp;<br/><br/>Berekening financiële impact ===
</div>
</div>
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;&nbsp;<br/><br/><br/><br/>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het&nbsp;</span><span dir="auto">aantal aantoonbare en&nbsp;het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">.</span>&nbsp;<br/><br/>
 
=== Berekening financiële impact ===
 
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het&nbsp;</span><span dir="auto">aantal aantoonbare en&nbsp;het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">.</span>&nbsp;<br/><br/><br/> <br/><br/>
<br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <!-- Tidy was unable to run --> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>

Versie van 3 aug 2015 13:26

Referentienummer: N1520

Behoort tot normenkader

SGGZ Rechtmatigheid 2014

Samenvatting

Verblijfdagen die geregistreerd zijn indien de client afwezig zijn mogen niet gedeclareerd worden. 

Regelgeving / beleid

- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.

- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. 
- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3)  
- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015). 

Interpretaties

- Bij het vullen van de kenmerken "opnamedatum" en "ontslagdatum" wordt gekeken naar de datum van de eerste en laatste verblijfsdag van een patiënt op de DBC. Het kan immers zijn dat er meerdere opnameperiodes zijn. 

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520)” als aan de volgende selectie is voldaan: 




1) 


2) Een kalenderdag waarbij er zowel een verblijfsdag als afwwezigheid van de client is geregistreerd mag niet gefactureerd worden. 


3) 

Logica: 1 en 2 en 3  

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het aantal aantoonbare en het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen. 

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Verblijfsdag_DBC,_patiënt_afwezig_(N1520)&oldid=12014"