Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Faarts (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Faarts (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1925</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1925</span> ===
<span dir="auto"></span>
 
=== Behoort tot normenkader ===
=== Behoort tot normenkader ===


SGGZ Rechtmatigheid 2014
SGGZ Rechtmatigheid 2014  
<span dir="auto"></span>
 
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


Regel 23: Regel 23:


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/><br/></div><br/><div>
<div><br/><br/><br/><br/></div><br/><br/><br/><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="1" |  
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in&nbsp;2013</span>
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in&nbsp;2013</span>


|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> <br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> <br/> <br/><br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/> <br/><br/>
|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;DBC heeft geheel of gedeeltelijke overlap met andere DBC van dezelfde</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">patiënt</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;DBC heeft geheel of gedeeltelijke overlap met andere DBC van dezelfde</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">patiënt</span></span>


! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) DBC bevat dubbele deelprestaties</span><br/><br/><br/> <br/><br/><br/>
|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Er is geen sprake van een substantieel eigenstandige behandeling:&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">DBC blijkt onterecht&nbsp;geopend.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Beide DBC's bevatten gelijke diagnosegroep</span>


! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/>
|}
|}




</div><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
</div><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
Logica: 1 en ((2 en 3 ) of 4)
Logica: 1 en ((2 en 3 ) of 4)


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald OF de waarde van de dubbel gedeclareerde deelprestaties.<br/><br/><br/><br/><br/><br/>
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald OF de waarde van de dubbel gedeclareerde deelprestaties.<br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/> <!-- Tidy was unable to run --> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>