Parallelle DBC's zonder BHP (N1273): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Faarts (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: <span dir="auto">N1273</span> === === Samenvatting === <span dir="auto">DBC's parallel aan andere DBC van dezelfde cliënt zonder behan...'
 
Faarts (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1273</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1273</span> ===
<span dir="auto"></span>
=== Behoort tot normenkader ===


SGGZ Rechtmatigheid 2014
<span dir="auto"></span>
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


Regel 15: Regel 19:


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
=== Controle vorm ===
Data-analyse.
=== Controle stappen ===
#Selecteer patiënten waarvoor op een bepaald moment meer dan één DBC of deelprestatie gelijktijdig openstonden binnen alle locaties/AGB-codes van uw instelling;
#Stel vast welke van de dubbele/parallelle DBC's en/of deelprestatie onterecht gedeclareerd zijn.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/><br/></div><br/><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
Regel 35: Regel 30:


|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> <br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/> <br/><br/>
|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;DBC heeft geheel of gedeeltelijke overlap met andere DBC van dezelfde</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">patiënt</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;DBC heeft geheel of gedeeltelijke overlap met andere DBC van dezelfde</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">patiënt</span></span>


! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) DBC bevat dubbele deelprestaties</span><br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) DBC bevat dubbele deelprestaties</span><br/><br/><br/> <br/><br/><br/>
|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Er is geen sprake van een substantieel eigenstandige behandeling:&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">DBC blijkt onterecht&nbsp;geopend.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Er is geen sprake van een substantieel eigenstandige behandeling:&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">DBC blijkt onterecht&nbsp;geopend.</span>


! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/>
|}
|}




</div>
</div><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
Logica: 1 en ((2 en 3 ) of 4)
Logica: 1 en ((2 en 3 ) of 4)


Regel 60: Regel 55:
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald OF de waarde van de dubbel gedeclareerde deelprestaties.
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald OF de waarde van de dubbel gedeclareerde deelprestaties.


=== [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] ===
=== ===
<!-- Tidy was unable to run --> [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallelle_DBC%27s_zonder_BHP_(N1273)"