Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721): verschil tussen versies
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N1721 === === Behoort tot normenkader === SGGZ Rechtmatigheid 2014 === Samenvatting === <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: san...' |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Een DBC mag niet gedeclareerd worden w</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Een DBC mag niet gedeclareerd worden w</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">anneer er meerdere verblijfsdagen op wwn dag zijn geregistreerd.</span></font> | ||
<!-- Tidy was unable to run --> | |||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
Versie van 28 jul 2015 10:13
Referentienummer: N1721
Behoort tot normenkader
SGGZ Rechtmatigheid 2014
Samenvatting
Een DBC mag niet gedeclareerd worden wanneer er meerdere verblijfsdagen op wwn dag zijn geregistreerd.
Regelgeving / beleid
Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.
Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3)
Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015).
Interpretaties
- Bij het vullen van de kenmerken "opnamedatum" en "ontslagdatum" wordt gekeken naar de datum van de eerste en laatste verblijfsdag van een patiënt op de DBC. Het kan immers zijn dat er meerdere opnameperiodes zijn.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Een kalenderdag waarbij meerdere deelprestaties verblijf zijn geregistreerd |
|---|
 |
|
2) Er is geen sprake van een crisis DBC |
|
|
3) Het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen is ONGELIJK aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het aantal aanwezigheidsdagen dat blijkt uit het dossier en het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen.