Verblijf gezonde moeder (N0935): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0935|N0935]] ===
=== Referentienummer: [[N0935|N0935]] ===
=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)|Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Afwijsregels_2014_(Handboek_DOT_Controle_regels)|Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_verpleegdag_of_IC-behandeldag|Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_verpleegdag_of_IC-behandeldag|Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Overige_trajecten|Overige trajecten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Overige_trajecten|Overige trajecten]]
Regel 11: Regel 12:


Een registratie Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) mag niet gelijktijdig geregistreerd worden met een verpleegdag voor dezelfde patiënt.
Een registratie Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) mag niet gelijktijdig geregistreerd worden met een verpleegdag voor dezelfde patiënt.
 


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 20: Regel 19:
2015: BR/CU-2136 art. 13.3.3
2015: BR/CU-2136 art. 13.3.3


Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan (<span style="color: rgb(68, 68, 68); font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18.9333324432373px">Indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd)</span>.
Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan (<span style="color: rgb(68, 68, 68); font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18.9333324432373px">Indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd)</span>.


2014: BR/CU-2111 art.<span style="line-height: 20.7999992370605px;">14.3.3/</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">13.3.4;</span>&nbsp;BR/CU-2121, BR/CU-2130,&nbsp;BR/CU-2134&nbsp;art. 14.3.3/<span style="line-height: 20.7999992370605px;">13.3.4;&nbsp;</span>
2014: BR/CU-2111 art.<span style="line-height: 20.7999992370605px">14.3.3/</span><span style="line-height: 20.7999992370605px">13.3.4;</span>&nbsp;BR/CU-2121, BR/CU-2130,&nbsp;BR/CU-2134&nbsp;art. 14.3.3/<span style="line-height: 20.7999992370605px">13.3.4;&nbsp;</span>


2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102,&nbsp;BR/CU-2104 art. 13.3.3/13.3.4
2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102,&nbsp;BR/CU-2104 art. 13.3.3/13.3.4
Regel 36: Regel 35:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is&nbsp;voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is&nbsp;voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 583px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 583px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">1) Alle verblijven gezonde moeders (190032)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255)">1) Alle verblijven gezonde moeders (190032)</span>


|-
|-
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | <p style="font-weight: bold; text-align: center; font-size: 12.7272720336914px; line-height: 23.1111106872559px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center; font-size: 12.7272720336914px; line-height: 23.1111106872559px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center; font-size: 12.7272720336914px; line-height: 23.1111106872559px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><br/>
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" | <p style="font-weight: bold; text-align: center; font-size: 12.7272720336914px; line-height: 23.1111106872559px"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center; font-size: 12.7272720336914px; line-height: 23.1111106872559px"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center; font-size: 12.7272720336914px; line-height: 23.1111106872559px"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><br/>
|-
|-
! style="width: 307px; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}<span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></span><br/>
! style="width: 307px; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 255)">{{BlauwePijl}}<span style="line-height: 20.79px; font-size: small">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></span><br/>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |  
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255)">{{BlauwePijl}}</span>


|-
|-
! style="width: 307px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 307px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">3) Een Verblijf gezonde moeder (190032) met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een verpleegdag (ZPK 3)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255)">3) Een Verblijf gezonde moeder (190032) met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een verpleegdag (ZPK 3)</span>


! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">4)&nbsp;</span></span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Een Verblijf gezonde moeder (190032) is geregistreerd (vanaf 1-1-2015)&nbsp;zonder dat in de 28 dagen voorafgaand aan het verblijf de bevalling is geweest (</span><span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">037851&#124;037753&#124;037752&#124;037751&#124;037653&#124;037652&#124;037651)</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 20.79px">4)&nbsp;</span></span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Een Verblijf gezonde moeder (190032) is geregistreerd (vanaf 1-1-2015)&nbsp;zonder dat in de 28 dagen voorafgaand aan het verblijf de bevalling is geweest (</span><span style="line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">037851&#124;037753&#124;037752&#124;037751&#124;037653&#124;037652&#124;037651)</span></span>


|}
|}
<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
<div style="line-height: 20.79px">Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
 
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


Het verblijf gezonde moeder wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Het verblijf gezonde moeder wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Versie van 21 apr 2015 13:38

Referentienummer: N0935

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Overige trajecten
  4. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Overige trajecten
  5. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Overige trajecten

Samenvatting

Een registratie Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) mag niet gelijktijdig geregistreerd worden met een verpleegdag voor dezelfde patiënt.

Regelgeving / beleid

Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit kan tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd worden [indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd].

2015: BR/CU-2136 art. 13.3.3

Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan (Indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd).

2014: BR/CU-2111 art.14.3.3/13.3.4; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 14.3.3/13.3.4; 

2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art. 13.3.3/13.3.4

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.58a 

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.90

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Verblijf gezonde moeder (N0935)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verblijven gezonde moeders (190032)


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar


      

3) Een Verblijf gezonde moeder (190032) met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een verpleegdag (ZPK 3)

4) Een Verblijf gezonde moeder (190032) is geregistreerd (vanaf 1-1-2015) zonder dat in de 28 dagen voorafgaand aan het verblijf de bevalling is geweest (037851|037753|037752|037751|037653|037652|037651)

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Het verblijf gezonde moeder wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting