Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
= | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== | ===== Referentienummer: [[N0330|N0330]] ===== | ||
=== Samenvatting === | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
===== Samenvatting ===== | |||
Voor de zorgactiviteiten met een zelfstandig tarief (overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijns diagnostiek en paramedische zorg en behandeling) geldt dat de aanvrager een verwijzer uit de eerste lijn moet zijn of de aanvrager is geen DBC-registrerend specialisme. | Voor de zorgactiviteiten met een zelfstandig tarief (overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijns diagnostiek en paramedische zorg en behandeling) geldt dat de aanvrager een verwijzer uit de eerste lijn moet zijn of de aanvrager is geen DBC-registrerend specialisme. | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie: | Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie: | ||
| Regel 53: | Regel 58: | ||
*Directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, dieetadvisering, orthoptie of prenatale screening, waarbij betreffende zorgactiviteiten niet uitgevoerd worden in het kader van een zorgtraject of op aanvraag van een hoofdbehandelaar. | *Directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, dieetadvisering, orthoptie of prenatale screening, waarbij betreffende zorgactiviteiten niet uitgevoerd worden in het kader van een zorgtraject of op aanvraag van een hoofdbehandelaar. | ||
2015: NR/CU-260 | 2015: NR/CU-260 art. 15.3 | ||
2014: NR/CU-257 art. 16.2 | |||
2013: BR/CU-2104 art. 14.2 | 2013: BR/CU-2104 art. 14.2 | ||
| Regel 69: | Regel 74: | ||
*De aanvrager betreft een specialisme waarvoor de DBC-systematiek van toepassing is. | *De aanvrager betreft een specialisme waarvoor de DBC-systematiek van toepassing is. | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| | {| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle OZP Zorgactiviteiten</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of te declareren als OZP<br/>(dus geen WDS productie)</span></span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De AGB code van de aanvrager is niet geldig</span></span></span><br/> | ||
|} | |} | ||
=== Berekening financiële impact === | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | ||
<p style="text-align: center | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||