Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
===== Referentienummer: [[N0743-HR2016|N0743-HR2016]] =====
 
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0743|N0743]] =====


===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====
Regel 12: Regel 10:
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_declareren_van_190043/190044/190045/190046/190047/190048_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog|Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_declareren_van_190043/190044/190045/190046/190047/190048_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog|Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_declareren_van_190043/190044/190045/190046_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog|Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_declareren_van_190043/190044/190045/190046_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog|Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]
Regel 35: Regel 34:
2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art 15.1.9
2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art 15.1.9


2014: [[NR/CU-240|NR/CU-240]] art. 15.2;&nbsp;[[NR/CU-247|NR/CU-247]], [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art. 16.2;&nbsp;[[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] art. 15.1.9;&nbsp;[[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art. 16.1.8
Een overig zorgproduct poliklinische bevalling betreft een bevalling die niet door een gynaecoloog wordt begeleid. Er is de intentie dat de kraamvrouw op dezelfde dag of de aansluitende ochtend (in de regel binnen 24 uur) het ziekenhuis verlaat. Het tarief van deze overige zorgproducten is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en kunst- en hulpmiddelen en inclusief gebruik verloskamer. De tarieven van de overige zorgproducten 190043, 190045, 190047 zijn inclusief de kosten van partusassistentie.
<div data-canvas-width="190.95000000000002">Aanvullend hierop geldt:<br/></div><div data-canvas-width="407.15999999999985">Poliklinische bevalling zonder medische indicatie (190043 en 190044): een geplande bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding.<br/></div><div data-canvas-width="407.15999999999985">Poliklinische bevalling op medische indicatie (190045 en 190046): een geplande bevalling in het ziekenhuis op medische indicatie.<br/></div><div data-canvas-width="407.15999999999985">Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie (190047 en 190048): een geplande bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding, maar als gevolg van capaciteitstekorten in de kraamzorg en verloskunde waardoor thuisbevalling niet mogelijk is.<br/></div><div data-canvas-width="407.15999999999985"><br/></div><div data-canvas-width="407.15999999999985">2013: [[NR/CU-222|NR/CU-222]], [[NR/CU-227|NR/CU-227]], [[NR/CU-228|NR/CU-228]] art. 14.2;&nbsp;[[BR/CU-2081|BR/CU-2081]], [[BR/CU-2102|BR/CU-2102]],&nbsp;[[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 15.1.8<br/></div>
Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT controleregels]] d.d. 23&nbsp;juli&nbsp;2015,&nbsp;D.P.A.99.100
Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT controleregels]] d.d. 23&nbsp;juli&nbsp;2015,&nbsp;D.P.A.99.100


Regel 59: Regel 52:
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><br/>2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of te declareren als OZP<br/></span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Op de kalenderdag van de zorgactiviteit is er subtraject met diagnose V51 (in 2013) en diagnosen B11 t/m B21, B40 (in 2014 en 2015)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">en uitvoerend specialisme Gynaecologie</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><br/>3) Op de kalenderdag van de zorgactiviteit is er subtraject met diagnose V51 (in 2013) en diagnosen B11 t/m B21, B40 (in 2014 en 2015)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">en uitvoerend specialisme Gynaecologie<br/></span></span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
Regel 69: Regel 62:


De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>