Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486)

Referentienummer: N1486

Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 25

Samenvatting

DBC's dagbesteding die zonder bijdrage aan behandeldoel zijn geregistreerd mogen niet worden gedeclareerd. 

Regelgeving / beleid

Een aantal regels (bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.2.1):

• Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.
• Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.
• Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
• Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
• Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse en dossiercontrole.

Controle stappen

​1) Selecteer DBC's waar dagbesteding is geregistreerd

2) Stel vast dat dagbesteding is geregistreerd zonder bijdrage aan een behandeldoel.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in 2013
2) DBC's waar dagbesteding is geregistreerd
3) Op basis van het dossier is vastgesteld dat dagbesteding is geregistreerd zonder bijdrage aan een behandeldoel.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend.