AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen) - Polikliniek

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de endoscopieverslaglegging aantoont dat, in plaats van een diagnostische coloscopie, een therapeutische coloscopie geregistreerd had mogen worden.

Regelgeving / beleid

2026

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 038853 Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces. 038944 Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven. 038945 Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de relevante verslaglegging met betrekking tot endoscopieën worden gespecificeerd. (N5310_MASSA_VRAAG_CODE).
2. Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan de controlemassa worden afgebakend op het specialisme en de diagnose van het subtraject waaraan de coloscopie is gekoppeld. Default worden alle specialismen en diagnoses meegenomen: (N5310_SPECIALISME_CODE, N5310_DIAGNOSE_CODE).
3. Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5310_UITSL_SPEC_CODE kunnen specialismes van de verslaglegging worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle endoscopieverslagen bij een geregistreerde diagnostische coloscopie (zorgactiviteit 034686)
2) Het verslag bevat termen die duiden op een therapeutische handeling
3) AI-analyse van deze verslagregels duidt erop dat er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden
4) Op de verrichtingsdatum is voor hetzelfde uitvoerend specialisme geen zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034640, 034697, 034736) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Te nemen actie

Controleer of er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is, dient de geregistreerde diagnostische coloscopie verwijderd te worden en de zorgactiviteit therapeutische coloscopie geregistreerd te worden.

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit diagnostische coloscopie (034686) door de zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034736) wordt getoond als financiële impact.