Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 33: | Regel 33: | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, dan betreft het terechte registratie. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Versie van 10 mrt 2015 09:29
Referentienummer: N0127
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Subtrajecten – Openen en sluiten
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Subtrajecten – Openen en sluiten
Samenvatting
Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 90 dagen gesloten worden.
Regelgeving / beleid
Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
- met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
- met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2015: NR/CU-260 art. 10.1c
- met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
- met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.
2014: NR/CU-257 art. 10.1c
2013: NR/CU-228 art 8.1c
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.14
Interpretaties
In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, dan betreft het terechte registratie. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met ZT11 |
|---|
 |
| 2) Een declarabel subtraject gesloten in controlejaar |
|
| 3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject |
|
| 4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject |
|
| 5) Subtraject is binnen 90 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject |
|
6) Subtraject voldoet niet aan een specifieke sluitregel - Cardiologie - Neonatologie |
Te nemen actie
Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata