AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)

Behoort tot Normenkader ValueCare

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5506_UITSL_SPEC_CODE)
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5506_ZEKERHEID_PERC)
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5506_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5506_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
5. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast. (N5506_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)
6. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen gipszorgactiviteiten van de onderste extremiteit worden gezocht, worden aangepast. (N5506_INTERVAL_GIPS_ZA)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH
2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC
5) Binnen x weken van het verslag heeft er geen afspraak op de GIPSKAMER plaatsgevonden
6) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de onderste extremiteit (038528, 038651, 038677) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag
7) Er is geen gipszorgactiviteit geregistreerd binnen x kalenderdagen van de aanmaakdatum van het verslag (038580, 038582, 038583, 038584, 038585, 038586, 038695, 038696, 038697, 038698, 038798).

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.