Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Regel 42: Regel 42:
=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


- Controle wordt op AI gebaseerd in N6403.
In de opstartfase is N6402 ontwikkeld o.b.v. textmining. De N6403 vervangt deze controle en is op AI gebaseerd.
 
'''N6402'''
 
'''- Type controle:''' textmining analyse
 
'''- Geauditeerd:''' Nee, wel verwacht
 
'''- HT-blokkade:''' Ja
 
'''- Financiering:''' ZVW
 
'''- Prioritering V&C lijst:''' Verhoogd
 
'''- ID code:''' C.X
 
'''-Status:''' Gereed


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====

Versie van 6 mei 2024 14:49

Referentienummer: N6402
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
  2. Lastenverlichting - Ondersteuning Digitale Transformatie - GGZ
Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer met behulp van textmining wordt aangetoond dat consulten niet hebben plaatsgevonden. Een consult is bijvoorbeeld (onterecht) niet op NO SHOW gezet.

Regelgeving / beleid
2023
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1

2024
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.

2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1

Interpretaties

In de opstartfase is N6402 ontwikkeld o.b.v. textmining. De N6403 vervangt deze controle en is op AI gebaseerd.

N6402

- Type controle: textmining analyse

- Geauditeerd: Nee, wel verwacht

- HT-blokkade: Ja

- Financiering: ZVW

- Prioritering V&C lijst: Verhoogd

- ID code: C.X

-Status: Gereed

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle declarabele consulten

2) Er is verslaglegging aanwezig bij het consult

3) Textmining-analyse toont aan dat client niet aanwezig was bij consult

4) Analyse toont aan dat consult feitelijk niet heeft plaatsgevonden


Logica: 1, 2, 3, 4 en 5

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult.