Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten (N4820)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigeheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Behandelen - Therapie

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een consult met een duur ≥ 15 minuten bij een MS diagnose wordt geregistreerd. Dit duidt erop dat een zorgactiviteit 'Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten' naast het consult geregistreerd kan worden.

Regelgeving / beleid

2020

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld 2020: NR/REG-2001a art. 23 lid 4 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2020: NR/REG-2001a art. 30 lid 1

2021

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. 2021: NR/REG-2103a art. 23 lid 5 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2021: NR/REG-2103a art. 30 lid 1

2022

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. 2022: NR/REG-2207a art. 23 lid 6 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2022: NR/REG-2207a art. 30 lid 1

2023

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. 2023: NR/REG-2306a art. 23 lid 6 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2023: NR/REG-2306a art. 30 lid 1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de minimale duur van een consult in stap 2 van de programmeerbare norm aangepast worden. Default staat deze op 15 minuten.
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de zorgactiviteiten die uitgezonderd moeten worden op de zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1 (stap 2 van de programmeerbare norm) aangevuld worden, naast die die in het functioneel ontwerp staan. Standaard worden er geen extra zorgactiviteiten uitgesloten die tot zorgprofielklasse 1 behoren.
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om open subtrajecten uit te sluiten van signalering. Default worden zowel open als gesloten subtrajecten getoond.
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de diagnoses zoals in stap 1 van de programmeerbare norm genoemd aan te passen, bijvoorbeeld naar alleen signaleren van diagnose 0531. Standaard worden zowel diagnose 0531 en 9920 meegenomen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten (N4820)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten van het specialisme Neurologie (AGB 30) met diagnose 0531 (Multiple sclerose) OF diagnose 9920 (Geen neurologie, werkdiagnose multiple sclerose)
2) Subtraject bevat zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1 (muv consult door vertegenwoordiger 190065 of consultcodes 190161 t/m 190167) met een duur ≥ 15 minuten
3) Op dezelfde dag als het consult is geen zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten (039733) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Registreer een zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten (39733).

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na toevoegen van zorgactiviteit 'Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten (39733) wordt getoond als financiële impact. Let op: In sommige gevallen kan het toevoegen van de zorgactiviteit tot een negatieve impact leiden. Dit komt voor bij zorgproducten 15B566, 15B567, 15B568 en 15B569 die nu eerder in de grouper boom afleiden naar een zorgproduct 15B557.