Revalidatiegeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een paramedische zorgactiviteit (N4730): verschil tussen versies
| Regel 44: | Regel 44: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
| Regel 104: | Regel 104: | ||
2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 2]] | 2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 2]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]] | |||
De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page56|NR/REG-2306a art. 30 lid 1]] | |||
''Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842)''<br/>De directe en indirecte patiëntgebonden behandeltijd voor een (medisch-specialistische of geriatrische) revalidant, in het kader van een op te stellen (uit te voeren) behandelplan voor een revalidant. Onder revalidant kan eveneens worden verstaan een persoon die de patiënt vertegenwoordigt, bijvoorbeeld een lid van het patiëntsysteem (partner, familie et cetera). De patiëntgebonden behandeltijd wordt per tijdseenheid van 5 minuten door de behandelaar vastgelegd. De behandeltijd mag naast de zorgactiviteiten die de behandelsetting weergeven worden geregistreerd. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page34|NR/REG-2306a art. 24 lid 33]] | |||
Voor een aantal producten in de categorie paramedische behandeling en onderzoek zijn er specifieke prestatiebeschrijvingen die hierna worden vermeld. | |||
<br/>a. ''Diëtetiek (192841, 192987 t/m 192998)''<br/>De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor extramurale diëtiek. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt. | |||
<br/>b. ''Voedingsvoorlichting (290162)''<br/>Per zorgverlener is het lokaal overeengekomen tarief voor voedingsvoorlichting van toepassing. Dit tarief mag per medewerker per uur voor voedingsvoorlichting in rekening worden gebracht. | |||
<br/>c. ''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''<br/>De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt. | |||
<br/>d. ''Fysiotherapie (192933, 192984, 192985, 192999, 193000 t/m 193025, 193027 t/m 193030, 193081 en 193087, 193088)''<br/>De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie. | |||
<br/>e. ''Logopedie (192932, 192970 t/m 192983, 192986, 193021 t/m 193024, 193086, 193090 t/m 193094)''<br/>De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor logopedie. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 28 lid 2]] | |||
|} | |} | ||
Versie van 9 jan 2023 13:14
Referentienummer: N4730
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigeheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer bepaalde paramedische zorgactiviteiten buiten zorgprofielklasse 14 revalidatie gekoppeld zijn aan een subtraject van specialisme Revalidatiegeneeskunde. Dit duidt erop dat de gesignaleerde paramedische zorgactiviteiten vervangen kunnen worden door een revalidatiegeneeskundig alternatief, waardoor het subtraject (mogelijk) anders afleidt.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld
2020: NR/REG-2001a art. 23 lid 4 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2020: NR/REG-2001a art. 30 lid 1 Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842) 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 33 Voor een aantal producten in de categorie paramedische behandeling en onderzoek zijn er specifieke prestatiebeschrijvingen die hierna worden vermeld.
b. Voedingsvoorlichting (290162) c. Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) d. Fysiotherapie (192933, 192984, 192985, 192999, 193000 t/m 193030, 193081 en 193087, 193088) e. Logopedie (192932, 192970 t/m 192983, 192986, 193021 t/m 193024, 193085 t/m 193086, 193090 t/m 193094) |
| 2021 |
|---|
| Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2021: NR/REG-2103a art. 23 lid 5 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2021: NR/REG-2103a art. 30 lid 1 Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842) 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 33 Voor een aantal producten in de categorie paramedische behandeling en onderzoek zijn er specifieke prestatiebeschrijvingen die hierna worden vermeld.
b. Voedingsvoorlichting (290162) c. Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) d. Fysiotherapie (192933, 192984, 192985, 192999, 193000 t/m 193030, 193081 en 193087, 193088) e. Logopedie (192932, 192970 t/m 192983, 192986, 193021 t/m 193024, 193085 t/m 193086, 193090 t/m 193094) |
| 2022 |
|---|
| Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2022: NR/REG-2207a art. 23 lid 6 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2022: NR/REG-2207a art. 30 lid 1 Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842) 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 33 Voor een aantal producten in de categorie paramedische behandeling en onderzoek zijn er specifieke prestatiebeschrijvingen die hierna worden vermeld.
b. Voedingsvoorlichting (290162) c. Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084) d. Fysiotherapie (192933, 192984, 192985, 192999, 193000 t/m 193025, 193027 t/m 193030,193081 en 193087, 193088) e. Logopedie (192932, 192970 t/m 192983, 192986, 193021 t/m 193024, 193086, 193090 t/m 193094) |
| 2023 |
|---|
| Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2023: NR/REG-2306a art. 23 lid 6 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2023: NR/REG-2306a art. 30 lid 1 Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842) 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 33 Voor een aantal producten in de categorie paramedische behandeling en onderzoek zijn er specifieke prestatiebeschrijvingen die hierna worden vermeld.
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De volgende paramedische zorgactiviteiten vallen onder stap 2 van de programmeerbare norm gebaseerd op NR/REG-2001a art. 28, lid 2:
- Fysiotherapie (190961): 192933, 192984, 192985, 192999, 193000 t/m 193011, 193015 t/m 193017, 193025 t/m 193030, 193081, 193087
- Ergotherapie (190962): 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013, 193084
- Logopedie (190963): 039780, 039786, 039794, 039795, 192932, 192970 t/m 192983, 192986, 193021, 193022, 193024, 193085 t/m 193086, 193090 t/m 193095
- Maatschappelijk werk (190964): 198205, 198206, 198208
- Psychologie (190965): 194152, 194155 t/m 194166, 194171, 194172, 194176, 194178, 039960 t/m 039963
- Activiteiten begeleiding (190967): 198210, 198212
- Diëtetiek (190971): 192840, 192841, 192844 t/m 192846, 192987 t/m 192998, 290162
- Psychologisch medewerker (190973): 190024
- Let op: direct patiëntgebonden handelen zorgactiviteiten onder zorgprofielklasse 14 worden per 5 minuten geregistreerd.
- Een vorm van paramedische behandeling wordt niet verwacht binnen een zorgtype 13 intercollegiaal consult. De aanname is dat deze omgezet kan worden naar een regulier subtraject. Dit is zichtbaar in de toelichting en impact bepaling.
- Middels een ziekenhuis specifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten of CBV-codes toe te voegen aan stap 2 van de programmeerbare norm.
- Middels een ziekenhuis specifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden geen zorgactiviteiten uitgesloten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Revalidatiegeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een paramedische zorgactiviteit (N4730)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met specialisme Revalidatiegeneeskunde (0327) |
|---|
 |
|
2) Paramedische zorgactiviteit is gekoppeld aan subtraject (zie interpretatie) |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Controleer de registratie en wijzig de zorgactiviteit naar een beter passende revalidatie variant.
Berekening financiële impact
Indien regulier subtraject:
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit door de best passende revalidatie variant wordt getoond als financiële impact. Er wordt standaard uitgegaan van een consult van 30 minuten per zorgactiviteit. Zie interpretaties voor mapping zorgactiviteiten. CBV-codes worden gezien als consult fysiotherapie van 30 minuten.
Indien subtraject met zorgtype 13:
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit door de best passende revalidatie variant, wijzigen van de diagnose naar de meest voorkomende en toevoegen van een medebehandeling (190017/190117). Er wordt standaard uitgegaan van een consult van 30 minuten per gesignaleerde zorgactiviteit. Zie interpretaties voor mapping zorgactiviteiten. CBV-codes worden gezien als consult fysiotherapie van 30 minuten.